颅内压增高会引发头痛(初期常见,程度渐重,不同年龄段表现有别)、呕吐(喷射性,儿童更常见)等症状;神经功能障碍可致视力障碍(不同年龄表现不同)、癫痫发作(不同人群表现有差异);还可能出现精神症状(不同年龄表现不同)、内分泌紊乱相关症状(不同性别表现各异),这些症状因脑瘤影响不同部位而产生多样表现。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑瘤初期常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,程度可逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起。不同年龄段人群头痛表现可能略有差异,儿童可能表述不清但会出现频繁哭闹等表现,成年人则能较明确描述头痛情况,一般随着肿瘤生长头痛会愈发频繁且程度加剧。
2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食无明显关系。因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐相对更常见,可能是其颅缝未完全闭合,颅内压增高表现相对更明显。
二、神经功能障碍相关症状
1.视力障碍:肿瘤若压迫视觉传导通路相关结构,可出现视力下降、视野缺损等。比如肿瘤位于鞍区等部位时,容易影响视神经等,导致患者看东西模糊、视物范围变小等。不同年龄患者视力障碍出现时间和表现程度不同,儿童可能因年龄小对视力下降感知不敏锐,成年人则能较早发现视力方面的异常变化。
2.癫痫发作:部分脑瘤初期可表现为癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电引起。不同人群癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能形式相对多样,成年人则根据肿瘤所在脑区不同有相应局灶性发作特点,如某一肢体抽搐等。
三、其他常见症状
1.精神症状:部分患者可能出现精神异常,如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。这与肿瘤影响大脑相关功能区域有关。不同年龄人群精神症状表现不同,老年人本身可能有一定基础的认知功能变化,脑瘤导致的精神症状可能容易被忽视或与老年痴呆等混淆,而儿童则可能表现为学习能力下降等情况。
2.内分泌紊乱相关症状:若脑瘤影响内分泌腺相关区域,可出现内分泌紊乱表现。例如垂体瘤初期可能出现月经紊乱(女性)、性功能减退(男性)、生长激素分泌异常导致的身材异常变化等。不同性别患者表现不同,女性月经紊乱等情况较为典型,男性则以性功能及生长发育相关表现为主。