子宫血管畸形是子宫内血管发育异常的病理状态，与胚胎发育时血管形成调控机制异常、遗传及获得性因素相关，有异常子宫出血、不孕等表现，可经超声、磁共振成像、子宫输卵管造影诊断，治疗分药物对症和手术纠正，育龄女性备孕需评估，孕期女性要密切监测，儿童青少年罕见时就医需考虑对生长发育影响。
一、定义
子宫血管畸形是指子宫内血管发育出现异常的病理状态，涉及子宫动脉、静脉及其分支的结构或数量异常。
二、病因
主要与胚胎发育时期血管形成调控机制异常相关，遗传因素可能在其中起到一定作用，此外，某些获得性因素如子宫创伤等也可能诱发或加重血管畸形情况。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等，这是较为常见的症状，与血管畸形导致子宫局部血流动力学改变有关。
2.不孕：血管畸形可能影响子宫内环境，干扰受精卵着床及胚胎发育，从而导致育龄女性不孕。
四、诊断方法
1.超声检查：可初步观察子宫血管的形态及血流情况，经阴道超声对子宫血管畸形的诊断有一定价值，能发现血管走行异常等表现。
2.磁共振成像（MRI）：是诊断子宫血管畸形较为准确的方法，能清晰显示子宫血管的三维结构，明确血管畸形的类型及范围。
3.子宫输卵管造影：通过向子宫输卵管内注入造影剂，观察造影剂在子宫内的分布及血管情况，有助于发现子宫血管畸形。
五、治疗方式
1.药物治疗：可使用止血药物等对症处理异常子宫出血情况，但药物治疗主要是缓解症状，对于血管畸形本身的纠正作用有限。
2.手术治疗：包括宫腔镜下手术、腹腔镜手术等，根据血管畸形的具体情况选择合适的手术方式以纠正血管异常，改善临床症状。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：子宫血管畸形可能影响生育，备孕前需进行全面评估，如存在严重血管畸形可能需要先通过手术等方式纠正后再考虑妊娠，以降低孕期出血等风险。
2.孕期女性：合并子宫血管畸形的孕妇需密切监测，警惕孕期出现子宫出血等并发症，定期进行产科检查及相关血管情况评估，必要时采取相应的医疗措施保障母婴安全。
3.儿童及青少年：儿童期发生子宫血管畸形较为罕见，若有相关情况需及时就医，因儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对其未来生殖等功能的影响，优先考虑对生长发育影响较小的诊疗方案。
