子宫畸形常见纵隔子宫采用宫腔镜下切除术、双角子宫不完全型可考虑腹腔镜下成形术，适应证有生育相关及症状缓解，术前需完善检查评估，术中遵无菌操作，术后监测出血等并抗感染休息，年轻未育要考虑对生育影响，有基础病者术前控制基础病且术中术后加强监测。
一、子宫畸形常见类型与对应手术方式
1.纵隔子宫：多采用宫腔镜下子宫纵隔切除术，借助宫腔镜的可视化操作精准切除纵隔组织，保留正常宫腔形态，对子宫肌层损伤相对较小。
2.双角子宫：若为不完全双角子宫，可考虑腹腔镜下子宫成形术，通过腹腔镜观察子宫外形并对双角处整形，恢复子宫正常形态，手术需在腹腔镜下精细操作以保障子宫结构恢复良好。
二、子宫畸形手术的适应证
1.生育相关：有生育需求且子宫畸形影响受孕者，例如纵隔子宫导致反复流产、胚胎着床困难等情况，经评估后符合手术适应证，手术矫正子宫形态可提高受孕几率及改善妊娠结局。
2.症状缓解：子宫畸形引起月经异常、痛经等症状经保守治疗无效者，可考虑手术干预以缓解相关临床症状。
三、子宫畸形手术操作要点
1.术前评估：术前需完善相关检查，如子宫输卵管造影、宫腔镜检查、磁共振成像（MRI）等，全面评估子宫畸形的类型、程度等，为手术方案制定提供依据。
2.术中操作：手术过程严格遵循无菌操作原则，根据不同畸形类型选择合适手术入路及操作技巧，保证手术精准性，尽量减少对周围组织的损伤。
四、术后注意事项
1.术后监测：术后密切观察阴道出血情况及生命体征，一般术后有少量阴道出血，若出血过多需及时处理。
2.抗感染与休息：严格遵医嘱进行抗感染治疗预防术后感染，术后一段时间内避免剧烈运动及性生活，一般建议休息1~2个月，待子宫恢复良好后再考虑妊娠等情况，恢复期间定期复查了解子宫恢复状况。
五、特殊人群注意事项
1.年轻未育女性：手术需充分考虑对未来生育的影响，选择对子宫功能损伤小的手术方式，术后指导合理备孕，密切监测妊娠过程，因子宫畸形矫正后仍有发生妊娠并发症（如早产、胎位异常等）的可能。
2.有基础疾病患者：合并心脏病、糖尿病等基础疾病者，术前需良好控制基础疾病，手术中及术后加强基础疾病监测确保手术安全，术后恢复过程综合考虑基础疾病对子宫恢复及身体整体状况的影响，采取相应护理及治疗措施。
