麻疹有前驱期、出疹期、恢复期症状，前驱期有发热及上呼吸道卡他症状；出疹期皮疹从耳后发际始蔓延全身，伴全身症状加重；恢复期皮疹消退有脱屑和色素沉着，全身情况改善；婴儿和有基础疾病患儿感染麻疹需特殊关注，婴儿易现严重并发症，有基础疾病患儿心脏负担加重易现并发症。
一、前驱期症状
1.发热：多为中度以上发热，体温可达到39℃-40℃左右，且发热常持续4-5天。这是麻疹初期常见表现，主要是病毒感染人体后引发的全身性炎症反应所致，患儿体温升高会伴随全身不适等情况。
2.上呼吸道卡他症状：类似普通感冒症状，有咳嗽、流涕、打喷嚏等，眼结膜充血、流泪、畏光也是常见表现。例如患儿会频繁流清水样鼻涕，眼睛发红且不敢睁开，因为病毒累及呼吸道及眼部黏膜引起炎症反应。
二、出疹期症状
1.皮疹特点：一般在发热3-4天后出疹，皮疹首先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹间皮肤正常，病情加重时皮疹可融合成片，但疹间皮肤仍可见。
2.全身症状加重：出疹期患儿体温可进一步升高，可达40℃左右，全身不适症状明显，精神萎靡、食欲减退，咳嗽加剧，肺部可闻及少量啰音等。这是由于皮疹出现后机体免疫反应及病毒持续作用导致全身炎症反应加重。
三、恢复期症状
1.皮疹消退：出疹3-5天后，若患儿没有并发症，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7-10天消退干净。
2.全身情况改善：体温逐渐恢复正常，精神、食欲等全身状况逐渐好转，咳嗽等呼吸道症状减轻。这是因为机体免疫系统逐渐清除病毒，炎症反应逐渐减轻。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿免疫系统发育不完善，感染麻疹后病情可能更严重，易出现并发症如肺炎等。需要密切观察婴儿的呼吸、体温等情况，保持室内空气流通，保证婴儿充足的营养摄入，因为婴儿自身抵抗力弱，感染麻疹后恢复相对较慢，且并发症风险更高。
2.有基础疾病患儿：如有先天性心脏病等基础疾病的患儿，感染麻疹后心脏负担加重，更易出现心功能不全等并发症。要注意监测患儿心脏功能相关指标，如心率、呼吸等，及时发现异常并处理，因为基础疾病会影响患儿对麻疹感染的耐受能力，导致病情变化更复杂。
