需对左脚疮疤长期流脓创面进行感染评估与病原学检查，局部用生理盐水等轻柔冲洗创面并据渗出选合适敷料处理，由风湿免疫科医师评估调整红斑狼疮免疫抑制剂治疗方案以控病情，保证患者摄入富含蛋白质、维生素等营养促进创面修复，儿童、老年、女性患者有相应注意事项，需密切监测创面变化，出现创面红肿扩大、脓性分泌物增多等全身感染症状或红斑狼疮病情加重表现应立即就医。
一、创面感染评估与病原学检查
首先需对左脚疮疤长期流脓创面进行详细评估，通过无菌操作采集创面分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确是否存在细菌、真菌等病原体感染及相应敏感药物，以便针对性选择抗感染措施。
二、局部创面清洁与处理
1.创面冲洗：使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液轻柔冲洗创面，去除脓性分泌物及坏死组织，避免机械性损伤加重创面。若存在厌氧菌感染可能，可考虑使用3%过氧化氢溶液短暂冲洗，但需注意其刺激性。
2.敷料选择：根据创面渗出情况选择合适敷料，如渗液较多时可选用藻酸盐敷料、银离子敷料等吸收渗液并抑制细菌生长；若创面较清洁、需促进愈合可选用水胶体敷料等。操作过程需严格遵循无菌原则，防止二次感染。
三、红斑狼疮病情控制
红斑狼疮活动可影响创面愈合，需由风湿免疫科医师评估病情，调整免疫抑制剂（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）治疗方案，维持红斑狼疮病情稳定，从根本上利于创面修复。
四、营养支持
保证患者摄入充足营养，尤其是富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、维生素（如新鲜蔬菜水果）的食物，以促进创面组织修复。对于存在营养不良风险的患者，必要时可经肠内或肠外营养途径补充营养。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用可能影响生长发育的药物，创面护理需更轻柔，严格遵循儿科安全护理原则，密切观察创面变化及全身反应。
老年患者：关注基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）对创面愈合的影响，积极控制基础疾病，创面处理时注意操作温和，防止加重患者机体负担。
女性患者：考虑月经等因素对创面的影响，保持局部清洁干燥，经期加强创面护理，避免经血污染加重感染。
六、病情监测与及时就医
需密切监测创面变化，如出现创面红肿范围扩大、脓性分泌物增多、发热、寒战等全身感染症状，或红斑狼疮病情突然加重表现，应立即就医，进一步评估并调整治疗方案。
