宫颈炎合并HPV感染指宫颈炎症时检测到HPV感染，HPV可侵入基底细胞致细胞异常增殖，宫颈炎为HPV提供易定植微环境；临床表现有白带异常、接触性出血等；诊断通过HPV检测、宫颈细胞学检查、阴道镜及活检；低危型HPV合并宫颈炎以抗炎及增强免疫力为主，高危型需密切监测复查，特殊人群中妊娠期需遵医嘱，老年要重视筛查，吸烟人群需劝导戒烟。
一、定义与发病机制
宫颈炎合并HPV感染是指宫颈部位发生炎症反应的同时检测到人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV主要通过皮肤黏膜微小破损侵入基底细胞，病毒基因组可整合至宿主细胞染色体，引起细胞异常增殖，而宫颈炎的存在可能为HPV感染提供更易定植的局部微环境，两者相互影响。
二、临床表现
患者可能出现白带增多、质地异常（如呈脓性）、有异味，部分可伴有接触性出血（如性交后或妇科检查后出血），但也有部分患者无明显自觉症状。
三、诊断方法
1.HPV检测：通过核酸检测等方法明确是否存在HPV感染及具体亚型（高危型或低危型），高危型HPV持续感染与宫颈病变密切相关。
2.宫颈细胞学检查（如TCT）：评估宫颈细胞形态学改变，初步筛查宫颈上皮内病变。
3.阴道镜检查及活检：对TCT异常或可疑病变部位进行阴道镜下活检，以明确是否存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。
四、治疗原则
1.低危型HPV感染合并宫颈炎：以针对宫颈炎的抗炎治疗为主，同时通过增强免疫力（如合理作息、适度运动等）帮助机体清除病毒，临床可根据宫颈炎类型选择合适的抗炎药物（需遵循循证医学依据）。
2.高危型HPV感染合并宫颈炎：需密切监测，定期复查HPV、TCT及阴道镜等，必要时行阴道镜下活检以排除宫颈病变，若发现宫颈上皮内瘤变等病变则需根据病情采取相应治疗措施（如物理治疗等）。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：需谨慎处理，因妊娠期间免疫力变化及激素影响，应在妇产科医生指导下选择对妊娠影响小的诊疗方案，避免盲目使用可能影响胎儿的药物，定期监测宫颈情况及胎儿状况。
2.老年女性：由于免疫力相对低下，更应重视定期进行HPV、TCT等筛查，以便早期发现宫颈病变，及时干预。
3.吸烟人群：吸烟会削弱机体免疫力，不利于HPV清除及宫颈炎的恢复，需劝导戒烟，以改善机体免疫状态，促进病情转归。
