轻微脑震荡是头部受外力致短暂脑功能紊乱病因系头部受撞击等使大脑晃动临床表现有短暂意识丧失、神经系统相关症状诊断需外伤史、临床表现及辅助检查无明显器质性病变处理为休息观察与对症处理儿童需更严观察老人恢复慢要监测妊娠期谨慎检查母胎。
一、定义
轻微脑震荡是头部遭受轻度外力作用后引发的短暂性脑功能紊乱,属于脑损伤中程度较轻的类型,病理改变通常无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下可见神经组织结构紊乱。
二、病因
多因头部受撞击、跌倒、坠落等外力作用所致,外力使头部产生加速或减速运动,导致大脑在颅腔内晃动,引起神经功能短暂障碍。
三、临床表现
1.意识障碍:受伤后出现短暂意识丧失,一般持续不超过30分钟,清醒后对受伤当时及近期事件不能回忆(逆行性遗忘)。
2.神经系统症状:清醒后常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、注意力不集中、记忆力减退等,部分患者可出现情绪波动,如焦虑、烦躁等。神经系统体格检查多无阳性体征,如无明显的肢体瘫痪、感觉异常等。
四、诊断
1.外伤史:有明确头部受外力撞击等相关病史。
2.临床表现:具备短暂意识丧失及上述神经系统相关症状。
3.辅助检查:头颅CT等影像学检查无明显器质性病变,如无颅内出血、颅骨骨折等,脑电图检查也多无异常改变,主要用于排除其他严重颅脑病变。
五、处理原则
1.休息观察:受伤后需卧床休息1~2周,密切观察意识、瞳孔、生命体征(如体温、心率、血压等)变化,若出现头痛加剧、呕吐频繁、意识改变等情况,需及时复查头颅CT。
2.对症处理:针对头痛、头晕等症状可给予相应对症药物缓解(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),优先采用非药物干预,如保证充足休息、营造安静舒适环境等。
六、特殊人群注意事项
儿童:神经系统发育尚不完善,发生轻微脑震荡后需更严格观察,因可能出现症状不典型情况,如仅表现为嗜睡、哭闹不安等,家长需密切关注儿童精神状态及神经系统表现,必要时及时就医复查。
老年人:脑功能随年龄增长逐渐衰退,轻微脑震荡后恢复相对较慢,且需警惕与脑血管疾病等老年常见疾病相混淆,应加强对生命体征及神经系统症状的监测。
妊娠期女性:发生轻微脑震荡时,需谨慎进行影像学检查,优先选择对胎儿影响小的检查方式,以母胎安全为首要考量,同时密切观察孕妇及胎儿状况。