宫颈高危HPV感染是高危型别持续感染宫颈上皮的状态为宫颈癌重要危险因素，传播途径有性传播及母婴传播，多数健康女性感染后可自然清除部分会持续感染致病变，常用HPV核酸检测筛查，一过性感染者定期行宫颈细胞学等检查监测，持续感染需进一步阴道镜等检查并据病变程度治疗，育龄女性25岁左右起规律筛查，孕期发现需评估产后复查，免疫功能低下人群易持续感染病变需加强监测。
一、宫颈高危HPV感染的定义
宫颈高危HPV感染是指人乳头瘤病毒（HPV）中高危型别（如16、18、31等型别）持续感染宫颈上皮细胞的状态，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素。
二、传播途径
1.性传播：是主要传播途径，在无保护性行为中，病毒可通过性接触直接传播至宫颈部位。
2.母婴传播：分娩过程中，胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。
三、临床转归
1.自然清除：多数健康女性感染高危HPV后，机体免疫系统可在1~2年内清除病毒，仅有约5%~10%的女性会发生持续感染。
2.进展为病变：持续高危HPV感染可能引起宫颈上皮内瘤变（CIN），若不及时干预，部分CIN可进一步发展为宫颈癌，这一过程通常需要数年甚至数十年。
四、检测方法
1.HPV核酸检测：通过采集宫颈分泌物等标本，检测是否存在高危型HPVDNA，是筛查宫颈高危HPV感染的常用方法，能早期发现病毒感染情况。
五、处理原则
1.一过性感染：对于无临床症状且HPV一过性感染的女性，建议定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV复查，监测病情变化，多数可自行清除病毒。
2.持续感染：若高危HPV持续感染，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，以明确是否存在宫颈病变，根据病变程度采取相应治疗措施，如对CINⅡ、CINⅢ者可能需行宫颈锥切术等。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：应重视定期进行宫颈癌筛查（包括HPV检测和TCT），建议有性生活的女性从25岁左右开始规律筛查，若结果异常需遵医嘱进一步检查。
2.孕期女性：孕期发现高危HPV感染时，需评估母婴风险，一般产后需复查HPV及宫颈情况，因为孕期激素变化可能影响机体对病毒的清除能力。
3.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，高危HPV感染后更易发生持续感染及病变进展，需加强监测，必要时提前干预。
