肌腱炎有局部疼痛且活动时诱发休息可能缓解部分慢性者休息也隐痛、炎症致局部肿胀隆起皮肤微红、因疼痛炎症致活动受限如跟腱炎影响行走等手指屈肌腱炎屈伸不利、按压病变肌腱有显著压痛、慢性者长时间不活动后病变部位僵硬开始活动明显适当活动后减轻仍不灵活,儿童多因过度运动引发需避免长时间高强度运动,老年人常与肌腱退变有关应保护关节避免剧烈运动可适当温和活动维持功能,女性孕期哺乳期肌腱炎用药谨慎优先非药物干预。
一、局部疼痛
肌腱炎最突出的症状是病变部位的疼痛,疼痛程度因肌腱炎的类型和严重程度而异。例如,肩部肌腱炎患者在肩关节外展、上举等动作时疼痛会明显加剧,而手腕肌腱炎患者在进行手腕屈伸、抓握等活动时疼痛加重,且疼痛通常在活动时诱发,休息时可能有所缓解,但部分慢性肌腱炎患者即使休息时也可能存在隐痛。
二、局部肿胀
炎症反应会导致肌腱周围组织出现水肿,从而引起病变部位肿胀。可观察到病变部位有轻度或中度的肿胀隆起,皮肤外观可能伴有轻度发红,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、液体渗出所致。
三、活动受限
由于疼痛和炎症的影响,患者相应关节或部位的活动会受到限制。以跟腱炎为例,患者行走、踮脚、跑步等动作都会受到明显影响,活动范围较正常状态显著减少;又如手指屈肌腱炎患者,会出现手指屈伸不利的情况,难以完成正常的抓握和伸展动作。
四、压痛明显
用手指按压病变的肌腱部位时,会有显著的压痛感,这是肌腱炎较为典型的体征。通过按压可以明确疼痛的具体位置,有助于医生初步判断肌腱炎的部位。
五、慢性肌腱炎伴随局部僵硬
对于慢性肌腱炎患者,长时间不活动后病变部位易出现僵硬感,在开始活动时尤为明显,经过适当活动后僵硬感会有所减轻,但仍不如正常组织灵活。例如,慢性膝关节周围肌腱炎患者,晨起或长时间静坐后起身活动时,膝关节周围会有明显僵硬感,活动一段时间后才能逐渐恢复正常活动度。
特殊人群方面:儿童肌腱炎多因过度运动等原因引发,需避免长时间高强度运动,防止肌腱过度劳损;老年人肌腱炎常与肌腱退变有关,应注意保护关节,避免剧烈运动,可适当进行温和的关节活动来维持肌腱功能;女性在孕期或哺乳期发生肌腱炎时,用药需谨慎,优先采用热敷、适当休息等非药物干预措施缓解症状,因为孕期和哺乳期药物代谢可能影响胎儿或婴儿健康,应尽量减少药物使用。