脑结核也就是结核性脑膜炎，主要源于原发性肺结核病时，结核杆菌进入血液，经血液传播至脑膜、脑实质与脊髓，进而形成严重的颅内感染，也可能由脑邻近组织的结核病灶侵入颅内而引发结核性脑膜炎感染。其最显著症状会依据病情发展阶段的不同而有各异表现：
一、前驱期：此阶段一般持续1至2周，起病通常较为缓慢。在原发性结核病基础上，会出现诸如烦躁、易怒等情绪改变，以及精神倦怠、嗜睡、两眼凝视、食欲不振等状况，还常伴有低热、盗汗、不明原因的反复呕吐等表现，婴幼儿则可能有手击打头部、啼哭等行为。
1.情绪改变：患者会表现出烦躁、易怒等不良情绪。
2.精神与身体症状：呈现精神倦怠、嗜睡、双眼凝视、食欲不振等情况。
3.其他表现：伴有低热、盗汗以及原因不明的反复呕吐等，婴幼儿会出现特定行为。
二、脑膜刺激期：这个时期可持续1至2周，主要呈现脑膜刺激征和颅内压增高等现象。由于颅内压升高，患者会有持续性头痛和反复的喷射性呕吐，可能出现感觉过敏，随着病情进展会有嗜睡、意识障碍等。婴幼儿的脑膜刺激征多表现为前囟饱满或膨隆，可能出现惊厥发作，年长儿会出现典型的脑膜刺激征，如颈强直、Kernig征、Brudzinski征。此外，结核性脑膜炎感染还可能累及面神经、动眼神经、外展神经等，甚至会导致瘫痪。
1.主要症状：包括脑膜刺激征和颅内压增高，如持续性头痛、喷射性呕吐等。
2.意识方面：会从感觉过敏发展至嗜睡、意识障碍。
3.特殊表现：婴幼儿和年长儿有不同的脑膜刺激征表现，且可能有神经受累及瘫痪情况。
三、昏迷期：大约持续1至2周，患者因意识障碍加重而导致惊厥，进而进入昏迷状态，会有瞳孔散大、对光反射消失、呼吸节律改变等，严重时会有潮式呼吸、呼吸暂停，还会出现严重的水、电解质、酸碱平衡失调等，最终可能因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。
1.病情进展：意识障碍加重，引发惊厥并进入昏迷。
2.身体症状：出现瞳孔、呼吸等方面的改变。
3.严重后果：可出现多种失调，甚至导致呼吸和循环衰竭而亡。
脑结核即结核性脑膜炎的症状在前驱期、脑膜刺激期和昏迷期各有不同，从前驱期的情绪和身体变化，到脑膜刺激期的脑膜刺激征和颅内压增高等表现，再到昏迷期的严重情况，都需要引起高度重视，以便及时进行诊断和治疗。提示要密切关注这些症状变化，及时采取应对措施。
