脚踝肿胀可由外伤致急性踝关节扭伤或骨折，关节炎症的骨关节炎（多见于中老年因软骨磨损等）、类风湿关节炎（自身免疫病累及），静脉回流障碍的下肢静脉曲张（长期站立久坐致静脉回流不畅），心功能不全的心脏泵血功能下降（有基础心脏病史中老人），肾功能不全的肾脏排水排钠功能减退（有肾脏基础病），内分泌疾病的甲状腺功能减退（激素分泌不足），还有服用某些降压药等药物副作用引起。
一、外伤因素
1.急性踝关节扭伤：多因行走不平路面、运动时脚踝扭转等导致，踝关节周围的韧带、肌肉等软组织受损，血管破裂出血，组织液渗出，引发脚踝肿胀，常伴有疼痛、淤血，各年龄段均可发生，运动爱好者等生活方式中运动不当人群易出现。
2.骨折：暴力作用下可能导致脚踝骨折，骨折部位出血、水肿，引起脚踝明显肿胀，同时有疼痛、活动受限等表现，外伤史是重要诱因，各年龄段均可能发生。
二、关节炎症
1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨磨损、骨质增生等，关节炎症反应导致脚踝肿胀，常伴有关节疼痛、僵硬，活动后加重，年龄增长是重要因素，长期关节磨损人群易患病。
2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及脚踝关节，引发炎症，出现肿胀，还伴有关节疼痛、畸形等，任何年龄均可发病，自身免疫紊乱相关。
三、静脉回流障碍
1.下肢静脉曲张：长期站立、久坐等导致下肢静脉瓣膜功能受损，静脉血液回流不畅，血液淤积在脚踝部位引起肿胀，常见于成年后长期从事站立工作的人群，年龄多在成年及以上，生活方式中久站久坐影响静脉回流。
四、心功能不全
2.心脏泵血功能下降：患有冠心病、心肌病等基础心脏病的人群，心功能不全时体循环淤血，血液淤积在下肢，导致脚踝肿胀，常见于有基础心脏病史的中老年人，病史中心脏病史是关键。
五、肾功能不全
3.肾脏排水排钠功能减退：患有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的人群，肾功能不全时水钠潴留，引起脚踝肿胀，可能伴有眼睑水肿、尿量改变等，有肾脏基础疾病史的人群易出现。
六、内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可出现脚踝肿胀，还伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现，各年龄段均可发病，病史中甲状腺相关疾病史相关。
七、药物副作用
服用某些降压药，如钙通道阻滞剂类药物，可能引起脚踝肿胀，与药物导致的血管扩张等机制有关，有用药史的人群需留意。
