脑瘤晚期可致颅内压升高出现持续性进行性加重且夜晨明显的头痛及喷射性呕吐，有运动障碍致肢体无力或偏瘫、感觉障碍致肢体麻木减退、视力障碍致视力下降或缺损甚至失明，大脑神经元异常放电引发多样高频癫痫发作，部分患者有性格改变、认知障碍等精神症状，若为垂体瘤等有内分泌紊乱表现如生长激素异常致肢端肥大等、促肾上腺皮质激素异常致皮质醇异常、性激素异常致月经或性功能障碍，随病情进展颅内压持续升高及肿瘤压迫还会出现不同程度意识障碍从嗜睡到昏睡昏迷。
一、颅内压增高相关症状
脑瘤晚期时肿瘤体积增大，会导致颅内压升高。头痛是常见症状，多为持续性且呈进行性加重，夜间和清晨时往往更为明显，这是因为平躺时颅内静脉回流不畅，颅内压进一步升高所致；呕吐也是常见表现，多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。
二、神经功能缺损症状
1.运动障碍：肿瘤压迫运动传导通路可引起一侧肢体无力，表现为肢体活动不灵，随着病情进展可能发展为偏瘫，患者无法自主完成正常的肢体运动，影响日常生活活动能力。
2.感觉障碍：肿瘤累及感觉传导区域时，会出现肢体麻木、感觉减退等症状，患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降。
3.视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉等结构时，可导致视力下降、视野缺损，严重者可出现失明，这是由于视觉通路受影响，视觉信息的传导受到阻碍。
三、癫痫发作
晚期脑瘤患者大脑神经元异常放电，容易引发癫痫发作，发作形式多样，可能表现为全身性抽搐、局部肢体抽搐等，且发作频率可能较高，对患者的身体和心理都造成较大影响。
四、精神症状
部分脑瘤晚期患者会出现精神症状，如性格改变，原本性格开朗的人可能变得孤僻、淡漠；还可能出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等，影响患者的认知功能和社会适应能力。
五、内分泌紊乱相关症状
若脑瘤为垂体瘤等类型，晚期可能出现内分泌紊乱。例如，生长激素分泌异常可导致肢端肥大症相关表现（如手足增大等）；促肾上腺皮质激素分泌异常可引起皮质醇增多或减少相关症状；性激素分泌异常可导致月经紊乱（女性）、性功能障碍（男性）等。
六、意识障碍
随着病情进展，颅内压持续升高及肿瘤对脑组织的进一步压迫，患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡逐渐发展为昏睡、昏迷，意识障碍程度反映了病情的严重程度，是预后不良的重要表现之一。
