脑积水通过影像学检查明确类型及程度以判断病情并制定方案，轻度或进展缓慢者可采用非手术治疗（药物为辅多为暂时缓解），手术有脑室腹腔分流术（适大多有症状患者有并发症风险）和第三脑室造瘘术（适梗阻性患者无分流管并发症有技术要求），术后需监测颅内压等，儿童要关注生长发育及儿科护理，成人需兼顾基础病并个性化康复。
一、脑积水的诊断评估
通过影像学检查如头颅CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）明确脑积水的类型（交通性或梗阻性等）及程度，观察脑室扩张情况、脑组织受压程度等指标，以此判断病情严重程度及制定相应治疗方案。
二、非手术治疗
对于轻度或进展缓慢的脑积水患者，可采用非手术治疗。部分研究显示，药物可用于减少脑脊液分泌，如碳酸酐酶抑制剂等，但需基于临床研究证据选择使用，且非手术治疗主要作为暂时缓解或手术前的辅助手段，需密切监测病情变化，若病情进展则需及时转为手术治疗。
三、手术治疗
1.脑室腹腔分流术：是临床常用的手术方式，通过建立脑脊液从脑室到腹腔的分流通道，引流过多的脑脊液。该手术适用于大多数有症状的脑积水患者，但需考虑患者的身体状况及手术风险，如感染、分流管堵塞等并发症风险，需严格评估手术适应证。
2.第三脑室造瘘术：适用于梗阻性脑积水患者，通过创建第三脑室底部与蛛网膜下腔的通道，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔吸收，避免了分流管相关并发症，但手术有一定技术要求及适应证限制。
四、术后护理与康复
术后需密切监测患者颅内压变化、生命体征等，预防感染发生，定期复查影像学检查以评估分流效果或造瘘通道通畅情况。对于儿童患者需遵循儿科安全护理原则，注重精细护理，避免过度活动导致分流管移位等情况；成人患者则需关注术后康复，逐步恢复日常活动，但需避免剧烈运动等可能影响术后恢复的行为。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，脑积水可能影响神经系统发育，治疗中需格外关注手术对生长发育的影响，术后定期进行神经发育评估，遵循儿科安全护理规范，如保持头部清洁、避免感染等，且儿童使用药物需严格考虑年龄禁忌，优先选择非药物干预措施。
成人患者：需综合考虑基础病史等因素，若有其他基础疾病如心血管疾病等，需在治疗脑积水时兼顾基础疾病的管理，术后康复需根据个体身体状况制定个性化方案，确保患者逐步恢复正常生活功能。
