脑膜瘤会引发颅内压增高相关症状,如头痛、恶心呕吐,儿童还可出现头颅增大、囟门隆起;有神经系统定位症状,大脑半球脑膜瘤可致对侧肢体运动障碍、语言功能异常,鞍区脑膜瘤会压迫视神经致视力视野问题、引发内分泌紊乱,小脑膜瘤表现为共济失调、眼球震颤、精细运动障碍;部分患者会出现癫痫发作,且不同情况有不同表现。
一、颅内压增高相关症状
脑膜瘤不断生长会占据颅内空间,导致颅内压升高,常见症状有头痛,多为持续性钝痛,早晨或晚间较明显,可能伴有恶心、呕吐,呕吐多呈喷射性。儿童患者由于颅骨缝未闭合,颅内压增高时可能出现头颅增大、囟门隆起等表现,这是因为颅腔可通过颅骨缝的分离来部分缓冲颅内压的升高。
二、神经系统定位症状
1.大脑半球脑膜瘤
若肿瘤位于中央前回附近,可出现对侧肢体运动障碍,表现为肌力减退、肌肉萎缩等,严重时可影响肢体的正常活动。例如肿瘤压迫运动区相关神经纤维,导致神经冲动传导受阻,从而引起相应肢体的运动功能异常。
位于优势半球(通常为左侧)的大脑半球脑膜瘤还可能影响语言功能,出现失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)等。
2.鞍区脑膜瘤
可压迫视神经,引起视力下降、视野缺损,早期可能表现为视野外侧偏盲,随着肿瘤增大,可逐渐发展为全盲。女性患者由于内分泌相关因素可能更易受到影响,且在儿童期发病的鞍区脑膜瘤可能影响垂体功能,导致生长发育迟缓、性激素分泌异常等。
还可能出现内分泌紊乱症状,如泌乳素分泌异常可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能障碍等;生长激素分泌异常在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症。
3.小脑膜瘤
主要表现为共济失调,患者走路时步态不稳,左右摇晃,像醉酒步态;还可能出现眼球震颤,即双眼不自主地左右或上下摆动;精细运动障碍,如拿东西时手部抖动,难以准确完成精细动作,这是因为小脑主要负责协调运动、维持身体平衡和调节肌张力等功能,肿瘤影响了小脑的正常功能。
三、其他症状
部分患者可能出现癫痫发作,这是由于脑膜瘤刺激大脑皮层,导致神经元异常放电引起。不同类型的脑膜瘤引发癫痫的概率有所不同,一些生长缓慢的脑膜瘤相对更易引发癫痫发作。老年患者由于脑功能储备下降,癫痫发作时可能症状更不典型,需要更细致的观察和检查来明确诊断。