脑外伤现场需转移至安全区域，怀疑脊柱损伤保持头颈脊柱直线，初判呼吸心跳瞳孔等生命体征，呼吸道梗阻清异物，呼吸停做心肺复苏，送医行头颅CT等影像学检查，轻度者意识清生命平无颅内高压表现则密切观察对症支持，重度有大量出血等需手术，病情稳定后神经功能缺损者尽早开展含肢体运动等个性化康复训练及高压氧治疗，儿童现场操作轻柔送医密切监测康复契合生长发育，老年人需综合基础病谨慎用药康复重安全耐受。
一、现场急救
1.环境安全保障：迅速将患者转移至平坦、无二次伤害风险的区域，若怀疑脊柱损伤，应保持患者头颈脊柱呈直线状态，避免随意搬动，防止脊髓进一步损伤。2.生命体征初判：即刻检查患者呼吸、心跳及瞳孔情况，若呼吸道梗阻需迅速清除异物，如呼吸停止应立即实施心肺复苏，若出现瞳孔异常扩大等危急征象需紧急处理。
二、医疗评估
1.影像学检查：尽快送至医疗机构行头颅CT等影像学检查，通过CT精准明确脑外伤状况，包括有无颅骨骨折、颅内出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿等）、脑挫裂伤等损伤的部位与程度。
三、后续治疗
1.轻度脑外伤处理：若患者意识清晰、生命体征平稳且无明显颅内高压表现，于医院进行密切观察，监测意识、瞳孔、肢体活动等指标，可给予对症支持，如头痛明显时可依据病情谨慎使用止痛药物缓解，但需严格遵循患者具体状况。2.重度脑外伤处理：当存在颅内大量出血、严重脑挫裂伤等情况时，多需实施手术治疗，例如开颅血肿清除术以清除颅内血肿、去骨瓣减压术降低颅内压，从而挽救患者生命。
四、康复阶段
1.神经功能康复：脑外伤后若存在神经功能缺损，如肢体运动障碍、认知障碍等，病情稳定后需尽早开展康复治疗。康复训练涵盖肢体运动功能训练、语言训练等个性化方案制定，同时可辅以高压氧治疗促进神经功能恢复，康复进程需依据患者具体损伤情况循序渐进推进。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童颅骨较薄、脑组织发育未成熟，受伤后病情变化可能迅速，现场急救需轻柔操作，送医后密切监测各项指标，康复时要契合儿童生长发育特点，康复训练需兼顾安全性与循序渐进性，且注重儿童心理及认知发展。2.老年人：老年人脑外伤常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗中需综合考量基础疾病对治疗的影响，谨慎用药以防加重基础疾病，康复时需顾及老年人身体机能衰退状况，康复计划应着重安全性与耐受性。
