女性痛风初期有关节疼痛（常夜间急骤发作，多累及第一跖趾关节，伴红肿发热，年龄增长、不良生活方式、家族史等影响发病）、血尿酸升高（高于正常范围，年龄、生活方式、代谢紊乱等致尿酸蓄积）及可能伴随轻度发热、受累关节周围皮肤瘙痒等症状，且不良作息、基础疾病等会影响初期症状出现及病情。
女性痛风初期较为常见的症状是关节疼痛，通常起病急骤，多在夜间发作。最常累及的部位是第一跖趾关节，表现为该部位突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割或撕裂样，局部还可出现红肿、发热等表现。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，引发炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。在年龄方面，任何年龄段的女性都可能发生，但随着年龄增长，尤其是更年期后的女性，由于激素水平变化等因素，尿酸代谢更容易出现异常，从而增加痛风发作风险；生活方式上，长期高嘌呤饮食、缺乏运动、肥胖等都会影响尿酸代谢，增加关节疼痛发作的可能性；有痛风家族史的女性，遗传因素使得她们尿酸代谢存在先天性缺陷，也更容易在初期出现关节疼痛症状。
血尿酸升高
血尿酸水平是诊断痛风的重要指标之一。女性痛风初期血尿酸值通常会高于正常范围。正常女性血尿酸值一般在一定范围内（不同检测方法参考值略有差异，通常男性血尿酸正常范围约208-416μmol/L，女性约155-357μmol/L），初期女性痛风患者血尿酸会超出此正常范围。这是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸在体内蓄积。年龄增长会使肾脏等器官功能有所减退，影响尿酸排泄，进而使血尿酸升高风险增加；生活方式中，长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使尿酸生成增多，容易导致血尿酸升高引发痛风；部分女性可能存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，也会影响尿酸的代谢过程，导致血尿酸水平异常。
其他可能伴随症状
部分女性痛风初期还可能伴有轻度发热症状，这是因为炎症反应导致身体出现的全身性反应。另外，有些女性可能会感到受累关节周围皮肤瘙痒等不适。在生活方式方面，若女性本身存在熬夜等不良作息习惯，会干扰身体的正常代谢节律，影响尿酸的代谢和排泄，从而可能促使痛风初期症状的出现；对于有基础疾病如高血压、糖尿病的女性，这些疾病本身可能会影响尿酸代谢，使得痛风初期症状更容易发生，并且病情可能相对复杂，需要综合考虑基础疾病与痛风的相互影响来进行管理。
