脑萎缩分生理性与病理性，生理性随年龄增长出现，病理性与神经系统疾病等相关，头颅CT或MRI可见脑室扩大等，生理性早期可能无症状，病理性有认知等功能减退等表现，儿童、老年及不同性别有不同特点；脑内脂肪瘤是先天性良性肿瘤多在脑中线部位由成熟脂肪细胞构成生长缓慢，靠头颅CT或MRI诊断，多数无症状，大或压迫有症状，儿童、成人及女性特殊时期有不同关注要点。
一、脑萎缩
1.定义与分类：脑萎缩是因各种原因致脑组织体积缩小的现象，分为生理性与病理性。生理性脑萎缩随年龄增长逐渐出现，病理性脑萎缩与神经系统疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）、脑部外伤、感染、缺血缺氧等因素相关。
2.影像学表现：头颅CT或MRI可见脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄等，通过影像学能直观评估脑萎缩程度。
3.临床表现：生理性脑萎缩早期可能无明显症状，病理性脑萎缩可出现认知功能减退（如记忆力下降、注意力不集中）、运动障碍（如步态不稳、肢体震颤）等，具体表现因原发病因及萎缩部位而异，需结合病史及详细神经系统检查综合判断。
4.不同人群特点：儿童脑萎缩可能与先天性发育异常、遗传代谢病等有关，需关注出生史、家族遗传史等；老年人生理性脑萎缩属正常衰老相关，但若合并病理性因素需积极排查原发病；女性与男性在发病风险上无绝对差异，但某些与激素相关的神经系统疾病可能对女性有特定影响。
二、脑中有脂肪瘤
1.定义与特征：脑内脂肪瘤是先天性良性肿瘤，多位于脑中线部位（如胼胝体区），由成熟脂肪细胞构成，通常生长缓慢。
2.诊断方法：主要依靠头颅CT（表现为边界清晰的低密度灶，CT值接近脂肪）或MRI（T1、T2加权像均呈高信号，符合脂肪信号特征）明确诊断，可发现脂肪瘤的位置、大小及对周围脑组织的压迫情况。
3.临床表现与处理：多数脑内脂肪瘤无症状，常在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现；若脂肪瘤较大或压迫周围脑组织，可能出现癫痫、头痛、神经功能缺损等症状，此时需评估手术等干预必要性，无症状的小脂肪瘤可定期通过影像学随访观察其变化。
4.不同人群特点：儿童脑内脂肪瘤需考虑先天性发育相关因素，定期监测其对生长发育及神经系统功能的影响；成年人发现脑内脂肪瘤时，需结合症状及脂肪瘤具体情况制定个体化随访或治疗方案；女性妊娠等特殊生理时期，若脑内脂肪瘤有变化需谨慎评估对母婴的影响。
