风湿病有关节疼痛(类风湿关节炎呈对称性小关节疼痛、痛风急性发作突发第一跖趾剧痛、骨关节炎多见于负重关节隐痛胀痛)、肿胀(炎症致关节周围充血水肿活动受限)、畸形(长期炎症破坏结构如类风湿晚期手指畸形、强直脊柱炎脊柱髋关节畸形);全身有发热(部分可低热高热如成人斯蒂尔病反复高热、红斑狼疮低中度发热)、乏力(活动期疲倦虚弱耐力下降)、体重减轻(活动期代谢紊乱不明原因下降如类风湿、恶性肿瘤相关性风湿病);其他有皮肤表现(红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎皮疹伴肌无力、硬皮病皮肤变硬变厚)、晨僵(晨起关节僵硬超30分钟类风湿典型)、雷诺现象(部分如系统硬化症、混合结缔组织病遇冷或情绪激动手指足趾发白发紫发红)。
一、关节相关症状:1.关节疼痛,不同类型风湿病疼痛特点有差异,类风湿关节炎常呈现对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)疼痛,痛风急性发作时多突发第一跖趾关节剧烈疼痛,骨关节炎则多见于负重关节,如膝关节、髋关节等出现隐痛或胀痛;2.关节肿胀,因炎症导致关节周围组织充血、水肿,使关节体积增大,活动时受限明显,如类风湿关节炎患者受累关节可出现明显肿胀;3.关节畸形,长期炎症破坏关节结构可致畸形,像类风湿关节炎晚期可出现手指尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形,强直性脊柱炎可导致脊柱畸形、髋关节畸形等。
二、全身症状:1.发热,部分风湿病可引起发热,可为低热(体温37.3~38℃)或高热(体温>39℃),成人斯蒂尔病常表现为反复高热,系统性红斑狼疮也可出现低、中度发热;2.乏力,患者自觉疲倦、虚弱,活动耐力下降,影响日常工作生活,许多风湿病患者在疾病活动期都会有不同程度乏力表现;3.体重减轻,若风湿病处于活动状态,机体代谢紊乱,可出现不明原因体重下降,尤其在类风湿关节炎、恶性肿瘤相关性风湿病等情况时较常见。
三、其他症状:1.皮肤表现,系统性红斑狼疮患者面部可出现蝶形红斑,皮肌炎有皮疹伴肌肉无力表现,硬皮病可导致皮肤变硬、变厚等;2.晨僵,晨起时关节僵硬、活动不利,一般持续时间超过30分钟,类风湿关节炎患者晨僵较为典型,活动后可逐渐缓解,但随着病情进展缓解时间可能延长;3.雷诺现象,部分风湿病患者可出现,如系统性硬化症、混合性结缔组织病等,表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红的顺序变化,是由于血管痉挛导致局部缺血所致。