根尖囊肿若不治疗会带来多方面不良影响，一是病变进展与局部破坏，囊肿增大致牙槽骨吸收破坏，影响牙齿及儿童恒牙发育；二是感染扩散与全身影响，可引起局部颌面部间隙感染及全身发热等症状，儿童全身感染风险更高；三是对临近组织器官的影响，会使颌骨膨隆影响面部外观，累及鼻腔、上颌窦等临近器官致相关症状。
一、病变进展与局部破坏
根尖囊肿若不治疗，囊肿会逐渐增大。随着其体积的不断膨胀，会对周围的牙槽骨造成吸收破坏，使得牙槽骨的骨量减少，进而可能导致牙齿的松动甚至脱落。例如，有研究表明，长期不治疗的根尖囊肿患者，约有一定比例会出现牙齿松动情况，这是因为囊肿的占位效应破坏了牙齿周围的牙槽骨支持结构。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，牙槽骨的破坏可能会影响恒牙的萌出和正常发育，因为囊肿的存在可能会占据恒牙胚的生长空间，干扰恒牙胚的位置和发育方向。
二、感染扩散与全身影响
1.局部感染扩散：囊肿内存在的细菌等病原体可能会突破局部的防御屏障，引起周围组织的感染，如颌面部间隙感染。颌面部间隙感染可导致面部肿胀、疼痛，严重时会影响患者的张口度，进而影响进食和语言功能。对于免疫力较低的人群，如老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，局部感染扩散的风险更高，因为他们的身体抵抗力相对较弱，难以有效抵御病原体的侵袭。
2.全身感染表现：严重的感染可能会引发全身症状，如发热、寒战、乏力等。如果感染得不到控制，还可能导致败血症等严重全身感染性疾病。在儿童中，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，全身感染的风险相对更高，一旦发生全身感染，可能会对儿童的生长发育产生更为明显的不良影响，如影响新陈代谢、干扰正常的生理功能等。
三、对临近组织器官的影响
1.对颌骨及面部外观的影响：持续增大的根尖囊肿会使颌骨膨隆，影响面部的对称性，从而对患者的外貌产生不良影响，可能会给患者带来心理压力。对于青少年患者，面部外观的改变可能会对其心理健康产生较大影响，导致自卑等心理问题。
2.对鼻腔、上颌窦等临近器官的影响：当根尖囊肿位于上颌骨等部位时，可能会累及鼻腔、上颌窦等临近器官。例如，累及上颌窦时可能会引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，影响患者的呼吸和嗅觉功能。对于患有鼻部基础疾病或过敏体质的患者，这种影响可能会更加明显，因为他们本身的鼻腔功能就相对较弱，根尖囊肿的存在会进一步加重鼻腔的不适症状。
