血尿酸是嘌呤代谢终产物正常时主要经肾排泄有男女参考值范围，高的成因包括生成过多（遗传、生活方式）和排泄减少（肾脏疾病、药物），健康影响是可致痛风及相关疾病并关联代谢病，不同人群有特点及注意事项如女性绝经后、儿童少见及基础疾病人群需关注。
一、血尿酸的正常代谢机制
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，嘌呤在体内经一系列代谢过程生成尿酸，每日生成量相对稳定。尿酸主要通过肾脏排泄，约占总排泄量的70%，其余通过肠道等途径排出。正常男性血尿酸参考值约为150~416μmol/L，女性约为89~357μmol/L，当血尿酸水平超出此范围即称为血尿酸高。
二、血尿酸高的成因
（一）尿酸生成过多
1.遗传因素：部分人群存在嘌呤代谢相关酶的先天性异常，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等，可导致尿酸生成增多。
2.生活方式因素：长期大量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤等），或过量饮酒（尤其是啤酒），会使体内嘌呤摄入过多，进而生成大量尿酸。
（二）尿酸排泄减少
1.肾脏疾病：各类肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、多囊肾等）可影响肾脏对尿酸的正常排泄功能，导致尿酸在体内潴留。
2.药物因素：某些药物会干扰尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等，长期使用这类药物可能引发血尿酸升高。
三、血尿酸高的健康影响
血尿酸高是痛风的重要生化基础，长期血尿酸高可导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，引发痛风性关节炎、痛风石形成以及尿酸性肾结石、肾功能损害等。此外，血尿酸高还与心血管疾病（如动脉粥样硬化、冠心病）、2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展密切相关。
四、不同人群血尿酸高的特点及注意事项
（一）女性
绝经前女性因雌激素的保护作用，血尿酸水平一般低于男性，绝经后雌激素水平下降，血尿酸水平逐渐接近男性，需更关注生活方式调整以控制尿酸，如减少高嘌呤食物摄入、限酒等。
（二）儿童
儿童血尿酸高相对少见，多与遗传代谢性疾病（如Lesch-Nyhan综合征等）或某些肾脏疾病相关，需谨慎评估病因，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，避免盲目使用降尿酸药物。
（三）有基础疾病人群
患有肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，尿酸排泄或代谢易受影响，更应密切监测血尿酸水平，在治疗基础疾病时需注意药物对尿酸代谢的影响，必要时调整治疗方案。
