痛风治疗分急性发作期与发作间歇期及慢性期管理，急性发作期以抗炎止痛为核心，可用非甾体抗炎药、秋水仙碱，不佳时考虑糖皮质激素；发作间歇期及慢性期需降尿酸，依据情况选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等并个体化选择；非药物干预有低嘌呤饮食、多饮水、控制体重；特殊人群中儿童痛风罕见需谨慎用药，老年人用降尿酸药要监测肾功能，女性特殊时期用抗炎止痛药需注意胃肠刺激等。
一、急性发作期治疗
急性发作期主要以抗炎止痛为核心。非甾体抗炎药是常用选择，如依托考昔等，通过抑制炎症介质发挥止痛抗炎作用；秋水仙碱也可用于止痛，但需注意其对胃肠道等的刺激，儿童、老年人等特殊人群使用需谨慎；若前两者效果不佳，可考虑糖皮质激素，如泼尼松等，但需评估患者基础疾病情况。
二、发作间歇期及慢性期管理
（一）降尿酸治疗
需使用降尿酸药物，别嘌醇通过抑制尿酸合成发挥作用，但要注意过敏等不良反应；非布司他同样抑制尿酸合成，相对别嘌醇副作用可能较少，但需关注肝功能等；苯溴马隆促进尿酸排泄，适用于肾功能正常的患者，但要警惕肾结石等风险。使用降尿酸药物时需根据患者肾功能、血尿酸水平等个体化选择，老年人要尤其关注药物对肾功能的影响，定期监测肾功能指标。
三、非药物干预
（一）饮食控制
采取低嘌呤饮食，避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少尿酸生成来源。例如，每日嘌呤摄入量控制在150mg以下，多食用蔬菜、水果等低嘌呤食物。
（二）多饮水
每日饮水量应保持在2000~3000ml，促进尿酸通过尿液排泄，降低血尿酸水平。
（三）控制体重
超重或肥胖患者需通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，减轻关节负担，减少痛风发作风险。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脚痛风极为罕见，若发生需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，用药时严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
（二）老年人
老年人常合并肾功能减退等基础疾病，使用降尿酸药物时需密切监测肾功能，选择对肾功能影响较小的药物，同时注意药物间相互作用，抗炎止痛药物使用时要关注胃肠道出血等风险。
（三）女性
女性在经期等特殊时期使用抗炎止痛药物时，需注意药物对胃肠道的刺激，可适当调整用药时间或配合胃黏膜保护剂使用，降尿酸药物使用同样需考虑个体差异及生理周期对药物代谢的影响。
