红斑狼疮早期有皮肤黏膜、全身、关节肌肉、肾脏受累相关等症状，皮肤黏膜有面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等；全身有发热、乏力、体重减轻等；关节肌肉有疼痛肿胀、晨僵、肌无力等；部分患者有肾脏受累表现如蛋白尿、血尿等，不同人群在症状表现及相关注意事项上各有特点。
全身症状
早期患者常出现全身症状，如发热，可表现为低热或中度发热，体温多在37.5~38.5℃之间，发热无明显规律性，部分患者可伴有寒战。还可有乏力、疲倦感，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，日常生活受到一定影响。体重减轻也是常见表现，患者在未刻意减肥的情况下，体重会逐渐下降。全身症状在不同年龄人群中的表现可能有所不同，儿童患者可能除了上述表现外，还可能出现生长发育迟缓等情况；老年患者可能全身症状相对不典型，但更需综合评估。生活方式不健康、长期劳累的人群，出现全身症状时更应排查红斑狼疮等疾病。有自身免疫性疾病病史的人群，出现全身症状加重时要警惕红斑狼疮复发或早期表现。
关节肌肉症状
约90%以上的红斑狼疮患者在早期会出现关节肌肉症状，关节受累较为常见，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，表现为关节疼痛、肿胀，部分患者可伴有晨僵，晨僵时间一般较短，数分钟至数十分钟不等。肌肉受累时可出现肌无力，表现为上下楼梯费力、抬手困难等，还可能伴有肌肉酸痛。不同性别在关节肌肉症状上无显著差异，但女性在月经周期等因素影响下，关节症状可能会有一定波动。年龄较小的患者关节肌肉症状可能影响其活动和生长发育，需密切关注；老年患者关节肌肉症状可能与退行性关节病等易混淆，需仔细鉴别。有过度运动或关节劳损生活方式的人群，出现关节肌肉症状时要考虑红斑狼疮的可能。有自身免疫性疾病相关家族史的人群，出现关节肌肉异常时应及时检查。
肾脏受累相关症状
部分红斑狼疮早期患者可出现肾脏受累相关表现，如蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿中蛋白含量增加，表现为尿泡沫增多且不易消散；血尿，可出现镜下血尿或肉眼血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色。但部分患者肾脏受累早期可能无明显自觉症状，仅通过尿常规等检查发现异常。儿童患者肾脏受累时可能影响其肾功能和生长发育，需特别重视；老年患者肾脏受累可能与其他肾脏疾病混淆，诊断时需综合多方面因素。有肾脏疾病家族史或长期接触肾毒性物质生活方式的人群，出现尿常规异常时要排查红斑狼疮。
