宫外孕的常见病因包括输卵管炎症致管腔变窄或周围粘连影响受精卵运行、输卵管发育不良或功能异常干扰受精卵输送，受精卵游走时间过长着床，盆腔手术史改变解剖结构，避孕失败影响受精卵运行，辅助生殖技术致胚胎移植位置异常，还有遗传等其他因素致输卵管通畅性受影响或生殖器官功能下降等。
一、输卵管因素
输卵管炎症是宫外孕最常见的病因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞导致不孕，轻者管腔变窄或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内正常运行，使其在局部着床，如淋病奈瑟菌、衣原体感染引发的输卵管炎症常导致输卵管粘连、狭窄等病变；输卵管周围炎多发生在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵运行。
二、输卵管发育或功能异常
1.输卵管发育不良：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，会影响受精卵的正常输送速度，使受精卵不能按时到达宫腔而在输卵管内着床；
2.输卵管功能异常：内分泌失调、精神紧张等可引起输卵管功能紊乱，干扰受精卵的正常运行，增加宫外孕发生几率。
三、受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，从而导致宫外孕。
四、盆腔手术史
曾有盆腔手术史的女性，如输卵管妊娠手术史、盆腔粘连手术史等，可导致盆腔解剖结构改变，影响输卵管的正常形态和功能，使受精卵着床位置异常，增加宫外孕风险。
五、避孕失败
宫内节育器避孕失败时，宫外孕的发生率相对较高，可能与节育器影响受精卵在输卵管内的正常运行有关；此外，口服紧急避孕药避孕失败也可能增加宫外孕发生的可能性，因为紧急避孕药可能干扰受精卵的着床过程。
六、辅助生殖技术相关因素
接受辅助生殖技术的女性，如体外受精-胚胎移植等，胚胎移植过程中可能出现胚胎移植位置异常，或因宫腔内环境改变等因素，导致受精卵未能正常种植在宫腔内，而在输卵管等部位着床，从而引发宫外孕。
七、其他因素
某些遗传因素可能与宫外孕的发生有关；子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管通畅性，也可能导致受精卵运行受阻而发生宫外孕。不同年龄、性别虽非直接致病因素，但年龄增长可能使输卵管等生殖器官功能有所下降，增加宫外孕风险；女性相对男性而言，因生殖系统结构特点，本身存在宫外孕发生的解剖学基础，但这也受上述多种因素综合影响。
