激素分泌异常相关症状有生长激素瘤致成人肢端肥大症或儿童巨人症、泌乳素瘤致女性月经紊乱异常泌乳、男性性功能减退等、促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征表现、促甲状腺激素瘤致甲亢症状;肿瘤压迫相关症状有视神经受压致视力下降视野缺损、垂体周围组织受压致头痛及垂体功能减退出现相应靶腺功能减退表现。
一、激素分泌异常相关症状
1.生长激素瘤
成人患者主要表现为肢端肥大症,可见手脚进行性增大、面部逐渐变粗、皮肤增厚粗糙、鼻唇肥厚、牙缝增宽等,还可能伴随关节疼痛、多汗、睡眠呼吸暂停等,这是由于生长激素持续分泌过多导致软组织、骨骼及内脏过度生长。
儿童患者因骨骺未闭合,可出现巨人症,身高明显高于同龄人,超出正常生长曲线,同时可能伴有生长速度加快、骨骼过度生长等表现。
2.泌乳素瘤
女性患者多出现月经紊乱,如月经稀发、闭经等,还可能有异常泌乳现象,可在非哺乳期出现乳头溢液,严重时影响生殖功能;男性患者主要表现为性功能减退,如性欲下降、勃起功能障碍等,部分也可能出现乳房发育、泌乳等情况,这与泌乳素水平升高抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,进而影响性腺轴有关。
3.促肾上腺皮质激素瘤
可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖,即面部、颈部、躯干肥胖明显,而四肢相对消瘦,还可能出现高血压、皮肤紫纹(腹部、大腿等部位出现紫红色条纹)、多血质外貌(面色红润)、血糖升高等,是因为促肾上腺皮质激素过多刺激肾上腺皮质分泌过量皮质醇所致。
4.促甲状腺激素瘤
主要表现为甲状腺功能亢进相关症状,如怕热、多汗、心悸、手抖、食欲亢进但体重减轻、甲状腺肿大等,系促甲状腺激素分泌增多刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素引发。
二、肿瘤压迫相关症状
1.视神经受压
肿瘤增大压迫视神经时,早期可出现视力下降,逐渐进展可能导致视野缺损,常见的有双颞侧偏盲等,这是因为视神经交叉部位受到压迫,影响视觉传导通路。
2.垂体周围组织受压
头痛:多为鞍区肿瘤增大牵拉硬脑膜等结构引起,疼痛部位常位于双侧颞部、额部等,程度可轻可重,随着肿瘤进展可能逐渐加重。
垂体功能减退:肿瘤压迫正常垂体组织,导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种垂体激素分泌减少,从而出现相应靶腺功能减退表现,如性腺功能减退可致女性闭经、不孕,男性性欲减退;甲状腺功能减退可出现乏力、怕冷、黏液性水肿等;肾上腺皮质功能减退可表现为乏力、低血压、低血糖等。