脑瘤是颅腔内新生物包括原发性和转移性按病理分多种亚型与遗传、电离辐射、胚胎残余等有关有头痛呕吐等不同部位症状靠影像等诊断以手术为主结合放化疗儿童需综合考虑；脑脂肪瘤是中枢神经系统较少见先天性良性肿瘤源于胚胎脂肪异位多无症状大时致头痛头颅CT等可诊无症状定期复查有症状可手术孕妇儿童需联合评估随访。
一、脑瘤
1.定义与分类：脑瘤是指发生于颅腔内的新生物，包括原发性脑瘤（起源于脑、脑膜、神经等）和转移性脑瘤（其他部位肿瘤转移至脑），按病理类型可分为胶质瘤、脑膜瘤等多种亚型。
病因：可能与遗传因素（如神经纤维瘤病等遗传综合征）、电离辐射暴露（如头部放疗史）、胚胎发育过程中残余细胞异常增殖等有关。
临床表现：常见症状有头痛、呕吐（多为喷射性）、视力减退、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等，症状因肿瘤部位不同而异，如鞍区肿瘤可导致内分泌紊乱、视力下降。
诊断方法：主要依靠影像学检查，如磁共振成像（MRI）可清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织关系，结合脑脊液检查、病理活检等明确肿瘤性质。
治疗方式：以手术切除为首选，可结合放射治疗（如光子放疗、质子放疗）、化学治疗（使用替莫唑胺等化疗药物），对于儿童脑瘤患者需综合考虑儿童的生长发育特点选择治疗方案，优先非药物干预且避免低龄儿童不规范用药。
二、脑脂肪瘤
1.定义与特点：脑脂肪瘤是中枢神经系统较少见的先天性良性肿瘤，起源于胚胎发育时期异位的脂肪组织，多位于大脑纵裂、脑底池、胼胝体周围等部位。
病因：与胚胎发育过程中脂肪组织异位沉积有关，通常无明确单一致病因素。
临床表现：多数患者无明显临床症状，常在因其他疾病行头颅影像学检查时偶然发现，当肿瘤较大压迫周围脑组织时可出现头痛等非特异性症状。
诊断方法：头颅CT可显示特征性的低密度病灶，CT值接近脂肪密度，MRI检查T1、T2加权像均呈高信号可进一步明确诊断。
治疗与随访：无症状的脑脂肪瘤一般无需特殊治疗，定期进行头颅影像学复查（如每年1次MRI）观察肿瘤变化即可；若肿瘤引起明显症状或有增大趋势，可考虑手术切除，手术需精准操作以避免损伤周围重要脑组织。
特殊人群注意事项：孕妇在孕期行影像学检查发现脑脂肪瘤时，需由产科和神经科联合评估，密切监测肿瘤对妊娠及胎儿的影响；儿童患者发现脑脂肪瘤后，需定期随访观察肿瘤生长情况，因儿童处于生长发育阶段，关注肿瘤对脑结构和功能的潜在影响。
