小儿神经母细胞瘤前兆多样，局部症状有腹部可触及质地硬、边界不清且可随呼吸移动的肿块，部分患儿有眼部眼眶肿块致眼球突出、猫眼征；全身症状有消瘦、乏力、低热；其他系统症状包括神经系统的肢体疼痛、运动障碍、头痛呕吐等，内分泌方面的多汗、血压升高等，家长发现异常需及时带孩子就医检查。
一、局部症状相关前兆
腹部肿块：约70%-80%的神经母细胞瘤发生于腹部，尤其是肾上腺及脊柱旁交感神经节部位。患儿家长可能在给孩子洗澡或换衣服时，偶然发现腹部有质地较硬、边界不清的肿块，且肿块通常无明显疼痛，可随呼吸上下移动。这是因为肿瘤在腹部生长逐渐增大，占据一定空间所致。例如，相关研究表明，腹部可触及肿块是小儿神经母细胞瘤较为突出的早期表现之一。
眼部症状：部分患儿可能出现眼部相关异常，如眼眶部肿块，导致眼球突出，这是由于肿瘤转移至眼眶部位，侵犯周围组织引起。另外，还可能出现猫眼征，即在瞳孔区域呈现出特殊的黄白色反光，类似猫眼，这是因为肿瘤组织在眼内生长，影响了光线的正常反射。
二、全身症状相关前兆
消瘦、乏力：患儿会出现不明原因的体重不增甚至下降，身体变得消瘦，同时精神状态不佳，容易感到乏力，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤细胞在体内增殖，消耗了大量营养物质，并且肿瘤的生长会影响患儿的正常代谢功能，导致机体处于消耗状态。
发热：部分患儿可能出现低热情况，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，且发热无明显感染灶，持续时间不定。这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的肿瘤性发热。
三、其他系统相关前兆
神经系统症状：少数患儿可能出现神经系统相关表现，如肢体疼痛、运动障碍等，这是因为肿瘤侵犯周围神经组织，影响神经的正常功能。还有些患儿可能出现头痛、呕吐等类似颅内压增高的表现，如果肿瘤发生颅内转移，会对脑部组织造成压迫，导致颅内压升高。
内分泌症状：个别患儿可能出现内分泌方面的异常，如多汗、血压升高等。这是因为肿瘤细胞可能分泌一些激素样物质，干扰了正常的内分泌调节机制。
小儿神经母细胞瘤前兆表现较为隐匿且多样，家长若发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医进行详细检查，包括影像学检查（如B超、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗，提高患儿的生存率和预后质量。同时，由于小儿身体处于生长发育阶段，在诊断和后续处理中需充分考虑儿童的生理特点，采取合适的诊疗方案。
