盘状红斑狼疮以皮肤损害为突出表现初期为红色丘疹斑疹后成边界清楚盘状红斑好发头面部等暴露部位一般无全身症状少数伴轻度瘙痒灼热感；系统性红斑狼疮约八成患者有皮肤症状具特征性蝶形红斑等皮肤黏膜表现有关节肌肉症状肾脏受累可现蛋白尿血尿等血液系统有贫血白细胞减少血小板减少等消化系统有食欲不振腹痛等神经系有头痛癫痫等不同年龄段和性别有差异需早期识别就医规范诊治。
一、盘状红斑狼疮症状
盘状红斑狼疮主要以皮肤损害为突出表现，初期多为红色丘疹或斑疹，随后逐渐扩大成边界清楚的盘状红斑，大小不等，直径可从数毫米至数厘米，表面覆盖粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部等暴露部位，一般无全身症状，但少数患者可能伴随轻度瘙痒或灼热感。
二、系统性红斑狼疮症状
（一）皮肤黏膜表现
1.典型皮肤损害：约80%患者有皮肤症状，面部蝶形红斑是其特征性表现，为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，光照后常加重；还可出现盘状红斑、口腔溃疡等，口腔溃疡可反复发作，影响患者进食。
2.其他皮肤表现：部分患者有雷诺现象，表现为手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的间歇性变化，这与血管痉挛有关。
（二）关节肌肉症状
多数患者会有关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，部分患者还可能出现肌无力，影响肢体活动，长期可导致肌肉萎缩。
（三）肾脏受累表现
约50%～70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可进展为肾病综合征、肾功能衰竭，需密切监测肾功能及尿常规变化。
（四）血液系统表现
可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等；白细胞减少，使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少，导致皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
（五）消化系统表现
患者可能出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状，累及肝脏时可出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。
（六）神经系统表现
部分患者有头痛、癫痫发作，还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，严重影响患者的生活质量和认知功能。
不同年龄段患者症状可能有差异，儿童红斑狼疮可能更易出现发热、关节症状突出等情况；女性患者由于雌激素等因素影响，发病率相对较高，且孕期可能出现病情波动；有基础病史的患者病情可能更复杂，需综合评估和管理。总体而言，红斑狼疮的症状多样且累及多系统，需早期识别并及时就医进行规范诊治。
