脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙蛛网膜细胞好发于大脑凸面等特定区域病理类型多样发病与基因异常、颅脑外伤、放射线暴露相关临床表现因部位不同而异有头痛、癫痫发作、神经功能障碍等头部CT可见等密或高密度占位边界清瘤内可钙化增强明显强化MRI定位定性价值高治疗有观察随访、手术、放疗不同人群中成年人多见女性略高发儿童少见需特殊考量孕妇需权衡风险。
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的蛛网膜细胞的颅内肿瘤，好发于蛛网膜颗粒丰富的部位，如大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟等区域。其病理类型多样，主要包括脑膜上皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型等亚型。
发病相关因素
基因异常：部分脑膜瘤存在特定基因的突变或异常表达，如22号染色体缺失等基因改变可能参与脑膜瘤的发生发展。
颅脑外伤：有研究提示，颅脑外伤可能与脑膜瘤的发病存在一定关联，但具体机制尚不十分明确。
放射线暴露：长期接触电离辐射等放射线暴露史，会增加脑膜瘤的发病风险。
临床表现
因肿瘤所在部位不同，临床表现各异。常见症状包括：
头痛：多为慢性进行性加重的头痛，是较为常见的首发症状。
癫痫发作：部分患者可出现癫痫，尤其是肿瘤位于大脑皮质附近时。
神经功能障碍：若肿瘤压迫相关神经结构，可导致视力障碍、肢体运动或感觉障碍等，如肿瘤位于蝶骨嵴可能影响视力，位于运动区附近可引起肢体运动异常。
影像学诊断
头部CT：可见等密度或高密度占位病变，边界清晰，瘤内可见钙化，增强扫描多呈均匀明显强化。
头部MRI：T1加权像多为等信号或稍低信号，T2加权像多为等信号或稍高信号，增强后呈明显均匀强化且边界清楚，MRI对脑膜瘤的定位和定性诊断价值较高。
治疗与随访
观察随访：对于无症状且体积较小的脑膜瘤，需定期进行影像学随访，监测肿瘤变化。
手术治疗：有症状或体积较大的脑膜瘤通常首选手术切除，手术目的是最大程度安全切除肿瘤，改善症状。
放疗：部分脑膜瘤术后可能辅助放疗，尤其是侵袭性脑膜瘤或手术未能完全切除的情况。
不同人群特点
年龄方面：成年人多见，儿童脑膜瘤相对少见，但儿童脑膜瘤临床表现可能更不典型，需更谨慎评估和处理。
性别方面：一般女性发病率略高于男性。
生活方式与病史：长期接触放射线、有颅脑外伤病史者脑膜瘤发病风险相对较高，特殊人群如儿童、孕妇等在诊断和治疗时需充分考量其特殊性，儿童脑膜瘤治疗更需兼顾生长发育影响，孕妇则需权衡手术与胎儿的风险。
