脚踝肿胀可由外伤致踝关节扭伤或骨折引起，炎症性因素有自身免疫性的类风湿关节炎、血尿酸高致的痛风性关节炎及感染性炎症，循环系统问题包括静脉或淋巴回流障碍，全身性疾病如肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病可引发，老年人需关注心肾功能，孕妇要监测血压防病理情况，儿童需排查外伤等。
一、外伤相关
1.踝关节扭伤：多因行走于不平坦路面、运动时姿势不当等致韧带拉伤、软组织损伤，表现为脚踝局部肿胀、疼痛、淤血，若为严重扭伤可能伴活动受限，常见于运动人群或日常行走不慎者。
2.骨折：有明确外伤史，除肿胀外可伴畸形、异常活动等，儿童因骨骼发育特点，骨折后肿胀表现可能与成人不同，需及时就医排查。
二、炎症性因素
1.关节炎
类风湿关节炎：为自身免疫性疾病，多累及小关节，也可影响踝关节，呈慢性肿胀、疼痛、僵硬，晨起时症状常较明显，女性发病率相对较高。
痛风性关节炎：血尿酸升高致尿酸盐沉积于踝关节，可突然发作，肿胀剧烈，皮肤发红灼热，常见于有高尿酸血症基础或饮食不节制人群。
2.感染性炎症：细菌等病原体感染引起蜂窝织炎等，可致脚踝红肿热痛，常伴发热等全身症状，免疫力低下者更易发生。
三、循环系统问题
1.静脉回流障碍：长时间站立、久坐等致下肢静脉血液回流不畅，引起脚踝肿胀，休息或抬高患肢后多可缓解，常见于职业需长期站立者。
2.淋巴回流受阻：如淋巴管炎等疾病，可使淋巴液回流障碍，出现脚踝肿胀，儿童若发生需警惕先天性淋巴管发育异常等情况。
四、全身性疾病影响
1.肾脏疾病：肾病综合征因蛋白丢失致低蛋白血症，引起下肢水肿包括脚踝肿胀；慢性肾炎等可致水钠潴留，出现脚踝肿胀，老年人患肾脏疾病时需密切关注。
2.心血管疾病：心力衰竭时心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可出现脚踝及下肢肿胀，常伴活动后气短等表现，老年人心血管功能减退者风险较高。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌不足致代谢减慢，出现黏液性水肿，累及脚踝等部位，尤其中老年女性需注意甲状腺功能情况。
特殊人群提示
老年人：需关注心肾功能，若有慢性心肾功能不全病史，更易出现脚踝肿胀，应定期监测相关指标，避免长时间站立或久坐。
孕妇：孕期因子宫增大压迫下腔静脉致静脉回流受阻，易出现脚踝肿胀，属生理现象，但需监测血压，排除妊娠高血压等病理情况。
儿童：脚踝肿胀需排查外伤、先天性血管畸形等，避免儿童过度活动加重损伤，如有异常及时就医检查。
