疤痕子宫检查常用超声分为经腹和经阴道，经腹简便但有误差，经阴道可更清晰显示相关部位，早孕期明孕囊与疤痕位置关系，中晚孕期关注肌层厚度，MRI对复杂情况评估准可辅助，还需结合病史综合判断，高龄孕妇要更密切关注，多次剖宫产史孕妇需更频繁监测，肥胖孕妇优先经阴道超声或结合MRI来准确评估。
一、超声检查
超声检查是疤痕子宫检查的常用手段，分为经腹超声和经阴道超声。经腹超声操作相对简便，可初步观察子宫形态及疤痕部位情况，但受腹壁脂肪等因素影响可能存在一定误差；经阴道超声能更清晰地显示子宫下段疤痕部位，对判断疤痕肌层厚度、连续性及是否存在疤痕憩室等具有重要价值。早孕期超声检查可明确孕囊与子宫疤痕的位置关系，中晚孕期则重点关注子宫疤痕处肌层厚度，一般认为疤痕处肌层厚度<3mm时子宫破裂风险增加。不同孕期的超声检查需根据孕妇具体情况动态进行，以监测子宫疤痕状态。
二、磁共振成像（MRI）检查
MRI对子宫疤痕的评估具有较高准确性，能更精准地显示子宫疤痕处的组织学改变，如是否存在疤痕缺损、肌层厚度及纤维组织情况等。当超声检查怀疑有复杂的子宫疤痕憩室、疤痕部位妊娠等特殊情况时，可进一步行MRI检查以明确诊断，为临床处理提供更详细的依据。不过，MRI检查一般在超声初步筛查后根据需要选择。
三、结合病史的综合评估
对于有疤痕子宫相关病史的患者，如既往有剖宫产史、子宫手术史等，检查时需详细询问病史，包括手术方式、术后恢复情况等。结合患者的症状（如是否有腹痛、异常阴道流血等）进行综合判断，例如有剖宫产史的孕妇出现腹痛伴阴道流血时，需高度警惕子宫破裂等严重情况，此时超声或MRI检查可辅助明确子宫疤痕状态。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生子宫破裂等并发症的风险相对较高，在进行疤痕子宫检查时应更密切关注子宫疤痕处的情况，超声检查需更细致，必要时结合MRI等进一步评估，以便及时发现潜在风险并采取相应措施。
多次剖宫产史孕妇：此类孕妇子宫疤痕情况更为复杂，检查时除常规超声及MRI外，需更频繁地监测子宫疤痕状态，加强孕期管理，因多次剖宫产史会显著增加子宫破裂等严重并发症的发生概率，通过规范检查可早期发现问题并进行干预。
肥胖孕妇：肥胖孕妇由于腹壁脂肪厚，经腹超声检查可能受影响，此时可优先考虑经阴道超声检查，必要时结合MRI来准确评估子宫疤痕情况，以保障检查结果的准确性，为后续处理提供可靠依据。
