脑膜瘤可致颅内压增高表现为头痛间歇性发作晨起可能更明显、喷射性呕吐头痛剧烈时出现、视力减退严重可失明儿童可有头颅增大前囟膨隆,因生长部位不同有局部压迫症状如大脑凸面致对侧肢体无力运动障碍或局限性癫痫、蝶骨嵴致视力下降视野缺损眼球运动障碍、嗅沟致嗅觉减退丧失、鞍区致内分泌紊乱,部分有特殊表现如听神经鞘瘤致听力下降耳鸣眩晕、老年患者早期症状不典型、年轻女性有内分泌紊乱及情绪波动,生活方式影响脑膜瘤发生概率不直接决定症状。
一、颅内压增高相关症状
脑膜瘤逐渐增大可导致颅内空间被占据,引起脑脊液循环障碍,进而出现颅内压增高表现。常见头痛,多为间歇性发作,程度可从轻微胀痛逐渐加重,晨起时可能更为明显,这与夜间平卧时颅内压相对更高有关;喷射性呕吐也是常见症状,通常在头痛剧烈时出现,因颅内压突然升高刺激呕吐中枢所致;视力减退较为常见,是由于颅内压增高影响视神经传导及视神经乳头水肿等原因引起,严重时可导致视力严重下降甚至失明。儿童脑膜瘤患者可能因颅缝未闭,颅内压增高还可表现为头颅增大、前囟膨隆等。
二、局部压迫相关症状
脑膜瘤因生长部位不同,会对周围脑组织、神经等产生压迫,引发相应局部症状。若肿瘤位于大脑凸面,可能压迫运动区相关脑组织,导致对侧肢体无力、运动障碍,还可能引起局限性癫痫发作,表现为身体某一局部不自主抽搐等;若肿瘤位于蝶骨嵴部位,可压迫视神经及动眼神经等,出现视力下降、视野缺损、眼球运动障碍等;位于嗅沟的脑膜瘤可压迫嗅神经,导致嗅觉减退或丧失;位于鞍区的脑膜瘤(垂体区脑膜瘤)可影响垂体功能,出现内分泌紊乱症状,女性可表现为月经紊乱、泌乳等,男性可能出现性功能减退等。
三、其他特殊症状
部分脑膜瘤还可能有一些特殊表现,比如听神经鞘瘤(属于脑膜瘤的一种亚型),会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,这是因为肿瘤压迫听神经及前庭神经所致;对于老年患者,可能因脑膜瘤生长缓慢,早期症状不典型,仅表现为轻微头痛、记忆力减退等,易被忽视;而年轻女性若患有与内分泌相关的脑膜瘤,除了上述内分泌紊乱表现外,还可能因疾病影响心理状态,出现情绪波动等情况。不同生活方式人群中,长期接触某些可能致癌因素(虽脑膜瘤确切病因未完全明确,但有研究提示可能与某些环境因素相关)的人群,脑膜瘤发生风险可能略有不同,但在症状表现上主要还是遵循上述一般规律,不过生活方式相关因素主要影响脑膜瘤的发生概率,而非直接决定症状表现。