二次根管治疗成功率一般在60%-90%左右，其受根管系统复杂程度（包括年龄导致的根管情况及根管弯曲度与形态）和首次根管治疗情况（包括病史中的根管遗漏、充填问题及患者不良生活方式）等因素影响，通过规范操作如利用根管显微镜等可提高成功率，不同人群需针对性处理以提升成功率。
一、影响二次根管治疗成功率的因素
（一）根管系统复杂程度
年龄因素：儿童的根管系统相对简单，但乳牙根管治疗后二次治疗时，其牙髓和根尖周组织的修复能力与恒牙不同。儿童牙髓组织细胞成分多，修复潜力大，但乳牙根管较细且弯曲，增加了治疗难度；而老年人随着年龄增长，根管可能出现钙化、变细等情况，使得根管清理和充填的难度加大，影响二次治疗成功率。例如，有研究表明，老年患者根管钙化的发生率明显高于中青年患者，这会降低二次根管治疗的成功率。
根管弯曲度与形态：根管存在不同程度的弯曲和复杂形态时，器械难以到达根尖部进行彻底清理，残留的感染物质会导致治疗失败。一些研究显示，根管弯曲度超过30°的牙齿，二次根管治疗成功率相对较低，因为弯曲根管内的感染物清除不彻底，容易复发感染。
（二）首次根管治疗情况
病史因素：如果首次根管治疗时存在根管遗漏、充填材料超填或欠填等情况，会增加二次治疗的难度和失败风险。例如，首次根管治疗时根管欠填，根尖区仍有感染物质残留，二次治疗需要重新清理和充填根管，成功率会受到影响。对于有过根尖周病变且病史较长的患者，根尖周组织的修复能力可能下降，也会影响二次根管治疗的成功率。
生活方式因素：患者在首次治疗后如果有不良生活方式，如吸烟，烟草中的有害物质会影响根尖周组织的血运和愈合，降低二次根管治疗的成功率。另外，不注意口腔卫生，菌斑持续存在会再次引发感染，不利于二次治疗后根尖周组织的恢复。
二、二次根管治疗成功率的大致范围及影响因素分析
一般来说，二次根管治疗的成功率在60%-90%左右，但具体成功率会因上述多种因素而有较大差异。通过规范的操作，如采用先进的根管显微镜等设备辅助治疗，尽量克服根管系统复杂、首次治疗遗留问题等因素的影响，可以提高二次根管治疗的成功率。例如，利用根管显微镜能够更清晰地观察根管内部情况，准确发现遗漏根管、清理感染物质，从而提高二次治疗的成功率。对于特殊人群，如儿童患者，要更加精细操作，考虑其牙髓修复能力等特点来制定治疗方案；老年患者则需充分评估根管钙化等情况，选择合适的治疗方法以提高成功率。
