宝宝脑积水在不同年龄段表现有差异，婴儿期头颅快速增大、前囟饱满膨出、颅缝增宽、出现落日征、发育迟缓；幼儿及儿童期有颅内压增高表现（头痛、呕吐、视力下降）、神经功能障碍（肢体运动障碍、智力减退、行为异常），还伴随囟门紧张度增加、头皮静脉扩张、喂养困难、抽搐等症状，出现相关表现需及时就医检查，家长要密切观察病情并加强护理。
一、不同年龄段表现差异
婴儿期（出生至1岁）
头颅外观改变：婴儿头颅快速增大是常见表现，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，脑积水婴儿前囟饱满、膨出，颅缝增宽。这是因为脑脊液在颅内积聚，导致颅内压增高，推动头颅骨缝分离、头颅扩大。例如，正常婴儿头围有一定增长规律，而脑积水婴儿头围增长速度远超正常范围。
落日征：眼球下转，巩膜上部外露，形似落日，这是由于颅内压增高影响了眼球的运动神经功能。
发育迟缓：可能出现运动发育落后，如抬头、坐、爬、站、走等大运动发育比同龄儿晚；智力发育也可能受影响，表现为对周围环境反应差、认知能力落后等。这是因为脑积水导致脑组织受压，影响了脑的正常发育和功能。
幼儿及儿童期
颅内压增高表现：头痛、呕吐较为常见，头痛多为胀痛，在清晨时可能加重，呕吐常为喷射性呕吐。还可能出现视力下降，这是由于颅内压增高影响了视神经的功能，长期不缓解可能导致视神经萎缩。
神经功能障碍：可能出现肢体运动障碍，如一侧或双侧肢体无力、运动不协调；也可能出现智力减退，表现为学习能力下降、记忆力减退等；还可能有行为异常，如烦躁、易怒或精神萎靡等。这是因为脑积水使脑实质受到压迫，相应的神经功能区域受损。
二、伴随症状
囟门相关：除了前囟饱满外，婴儿脑积水还可能伴有囟门紧张度增加，触摸时感觉较硬。如果是先天性脑积水，可能在出生时就可发现囟门异常情况。
头皮静脉扩张：由于颅内压增高，头皮下的静脉会代偿性扩张，表现为头皮上的静脉明显增粗、迂曲。
喂养困难：婴儿脑积水可能出现喂养困难，如吸吮无力、拒奶等，这与脑功能受影响、吞咽等神经功能异常有关。
抽搐：部分脑积水宝宝可能出现抽搐发作，这是因为脑实质受压、脑电活动异常等原因导致。
宝宝出现上述表现时，应及时就医进行相关检查，如头颅超声、头颅CT或MRI等，以明确是否存在脑积水，并采取相应的治疗措施。对于有脑积水的宝宝，家长要密切观察宝宝的病情变化，按照医生的建议进行随访和治疗，同时要注意加强护理，保证宝宝的营养供应，为宝宝的康复创造良好条件。
