手脚肿胀可由长时间保持同一姿势、高温环境等生理性因素引发,心血管疾病中心力衰竭致血液淤积、下肢静脉血栓致回流受阻可致其出现,肾脏疾病里肾炎因滤过功能受损、肾病综合征因大量蛋白尿致蛋白降低可引发,肝脏疾病中肝硬化因蛋白合成能力下降会导致,内分泌疾病里甲状腺功能减退因代谢率降低、糖尿病因并发症可致,外伤或局部炎症会造成,某些药物如钙离子拮抗剂类降压药可引发副作用导致,老年人因血管弹性下降等、孕妇因子宫压迫、儿童需警惕先天性心脏病等特殊人群易出现手脚肿胀。
一、生理性因素
长时间保持同一姿势,如久坐、久站,会使下肢血液回流受阻,导致手脚出现暂时性肿胀,一般适当活动后可缓解。此外,高温环境下血管扩张,也可能引起短暂的手脚肿胀。
二、心血管疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,血液淤积在体循环,可引起手脚肿胀,同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现;下肢静脉血栓形成时,静脉回流受阻,也会导致手脚肿胀,常单侧肢体发病,伴局部疼痛、皮肤温度升高等。
三、肾脏疾病
肾炎患者肾脏滤过功能受损,水钠排泄减少,导致体内水钠潴留,出现手脚肿胀,还可能伴随蛋白尿、血尿、血压升高等症状;肾病综合征患者大量蛋白尿丢失蛋白,血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,引起水肿,常从眼睑、下肢开始逐渐蔓延至全身。
四、肝脏疾病
肝硬化患者肝功能减退,蛋白合成能力下降,血浆白蛋白减少,血液胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙导致水肿,初期多表现为下肢水肿,逐渐向上蔓延至手脚,同时可能伴有黄疸、腹水等表现。
五、内分泌疾病
甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性物质积聚,可出现手脚肿胀,常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现;糖尿病患者若血糖控制不佳,出现糖尿病肾病等并发症时,也可能引起手脚肿胀。
六、外伤或局部炎症
手部或脚部受到外伤后,局部血管受损、组织液渗出,会出现肿胀,同时可能有疼痛、淤血等表现;脚部感染炎症时,局部血管扩张、炎性物质渗出,也会导致肿胀,伴有红、热、痛等症状。
七、药物副作用
某些药物如钙离子拮抗剂类降压药(如硝苯地平),可能引起外周血管扩张,导致手脚肿胀,一般在用药初期较常见。
八、特殊人群特点
老年人由于血管弹性下降、心肾功能减退,更易出现手脚肿胀;孕妇在中晚期,由于子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流,也常出现手脚肿胀,一般分娩后可缓解;儿童手脚肿胀需警惕先天性心脏病等情况,若出现应及时就医排查。