儿童脑损伤需先进行气道呼吸循环评估与相应处理，尽快行头颅CT等影像学及血常规等实验室检查明确病因，存在颅内压增高用药物控制，针对病因治疗并维持内环境，病情稳定后尽早启动个性化康复包括神经等康复，同时关注4岁儿童生长发育特点、家庭配合心理关怀、定期复查监测及儿科安全护理。
一、紧急评估与生命支持
1.气道、呼吸与循环评估：立即检查患儿气道是否通畅，若存在气道梗阻需迅速采取措施（如清理气道异物、必要时行气管插管）；评估呼吸功能，监测血氧饱和度，确保氧供充足，必要时给予机械通气支持；密切监测心率、血压等循环指标，维持有效循环，必要时进行液体复苏等处理。
二、病因诊断
1.影像学检查：尽快行头颅CT、MRI等检查，明确脑损伤的具体情况，如是否存在颅内出血、脑挫裂伤、脑水肿等病变，精准判断脑损伤的部位与严重程度。
2.实验室检查：完善血常规、血生化等检查，排查可能的代谢性因素（如低血糖、电解质紊乱等）或感染等其他病因，为后续针对性治疗提供依据。
三、后续治疗
1.颅内压控制：若存在颅内压增高，可遵医嘱使用相关药物（仅提及药物名称）控制颅内压，同时密切观察患儿意识、瞳孔等变化。
2.病因针对性治疗：若为感染因素导致脑损伤，需进行抗感染治疗；若为其他特殊病因，如缺血缺氧等，采取相应措施纠正病因。
3.内环境维持：保证患儿水电解质平衡，维持正常的血糖、血气等内环境指标，为脑功能恢复创造良好条件。
四、康复干预
1.早期康复介入：在患儿病情稳定后，尽早启动康复治疗，包括神经康复（如神经肌肉电刺激等）、物理治疗（如关节活动度训练、体位摆放等）、作业治疗（如日常生活能力训练等），依据患儿脑损伤程度与发育阶段制定个性化康复方案，促进神经功能重塑与运动、认知等功能恢复。
五、温馨提示
1.患儿生理特点关注：4岁儿童处于生长发育关键阶段，脑损伤后康复需充分考虑其生长发育规律，康复训练强度与内容应循序渐进，避免过度刺激。
2.家庭配合与心理关怀：家人需积极配合康复训练，给予患儿情感支持，关注患儿心理状态，营造利于康复的家庭氛围。
3.定期复查与病情监测：定期带患儿进行复查，通过影像学检查、神经功能评估等动态监测病情变化，及时调整治疗与康复方案，确保患儿得到持续有效的干预。
4.儿科安全护理：遵循儿科安全护理原则，在护理过程中注意操作轻柔，防止二次损伤，确保患儿安全舒适，如保持正确体位预防压疮、定时翻身拍背预防肺部感染等。
