夫妻双方有正常性生活且未避孕12个月以上未受孕者建议男女双方同步就诊进行初步评估需了解双方既往病史月经史生育史生活方式等女性检查有排卵监测包括基础体温测定和超声监测卵泡发育及排卵输卵管通畅检查有输卵管造影和输卵管通液术子宫内膜评估有宫腔镜检查和基础内分泌测定男性检查主要是精液分析禁欲后收集精液检测相关指标特殊人群中年龄较大女性应更早评估排卵及内分泌有盆腔手术史或盆腔炎病史女性优先做输卵管相关检查男性有长期高温工作或接触有毒有害物质等情况需询问职业及生活环境因素。
一、初步评估
夫妻双方有正常性生活且未避孕，12个月以上未受孕者，建议男女双方同步就诊进行初步评估。需了解双方既往病史（如盆腔手术史、感染史等）、月经史（周期、经期、经量等）、生育史、生活方式（吸烟、饮酒、熬夜等可能影响生育的习惯）。
二、女性检查
1.排卵监测
基础体温测定：女性清晨醒来未进行任何活动时测量体温，排卵后因孕激素升高体温可升高0.3~0.5℃，持续12~14天，可初步反映排卵情况，但准确性有限。
超声监测卵泡发育及排卵：从月经周期第10天左右开始定期超声检查，观察卵泡大小、数量及排卵时间，是评估排卵最准确的方法，能直观呈现卵泡生长至排出的过程。
2.输卵管通畅检查
输卵管造影：月经干净3~7天内进行，向宫腔及输卵管注入造影剂，通过X线透视及摄片，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及注入液体量判断输卵管通畅性，但准确性相对造影较低。
3.子宫内膜评估
宫腔镜检查：直接观察宫腔形态、子宫内膜情况，同时可进行内膜活检，排查内膜病变、结核等影响受孕的因素。
基础内分泌测定：月经周期第2~5天抽血检测性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），评估卵巢储备功能及内分泌状态。
三、男性检查
主要为精液分析，需禁欲2~7天后收集精液，检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，评估男性生育能力。若精液分析异常，可进一步检查精浆生化、性激素等明确原因。
四、特殊人群考虑
年龄较大女性：卵巢储备功能随年龄下降，应更早进行生育评估，密切关注排卵及内分泌状态。
有盆腔手术史/盆腔炎病史女性：输卵管通畅性问题风险增加，优先考虑输卵管相关检查（如造影）。
男性：若有长期高温环境工作、接触有毒有害物质等情况，可能影响精液质量，需详细询问职业及生活环境因素。
