类风湿病治疗药物涵盖非甾体抗炎药可缓解炎症但可能刺激胃肠道，改善病情抗风湿药里甲氨蝶呤是基础用药需定期监测血常规肝功能等且有肝病史者需密切关注，来氟米特要监测肝功血常规且孕妇及计划怀孕女性禁用，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂使用前要评估活动性感染有结核病史需先抗结核评估，白细胞介素-6拮抗剂使用时需注意感染等不良反应监测及特殊人群肝肾功能影响，糖皮质激素病情活动期可短期用但长期有骨质疏松等不良反应，小分子靶向药使用时需注意感染等不良反应且严重感染病史者谨慎用孕妇及哺乳期女性一般禁用。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可缓解类风湿病患者的疼痛、肿胀等炎症表现，常用药物如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛作用，但需注意此类药物可能对胃肠道有一定刺激，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
二、改善病情抗风湿药
1.甲氨蝶呤：为类风湿病治疗的基础用药，能延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖。但使用时需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能出现骨髓抑制、肝损伤等不良反应，尤其对于有肝病史的患者更要密切关注。
2.来氟米特：可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥抗炎作用。用药期间需监测肝功能和血常规，孕妇及计划怀孕的女性禁用，因为可能导致胎儿畸形等。
三、生物制剂
1.肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普等，通过与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。但使用此类药物可能增加感染风险，在使用前需评估患者是否存在活动性感染，对于有结核病史的患者需先进行抗结核评估，因为可能激活潜伏结核感染。
2.白细胞介素-6拮抗剂：如托珠单抗等，能特异性结合白细胞介素-6，减少其生物学活性，从而减轻炎症。使用时同样需注意感染等不良反应的监测，特殊人群如老年人使用时需考虑其肝肾功能对药物代谢的影响。
四、糖皮质激素
泼尼松等糖皮质激素在类风湿病病情活动期可短期使用，能快速减轻炎症和缓解症状，但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等。对于老年人等特殊人群，使用时需密切监测骨密度等指标，预防骨质疏松的发生。
五、小分子靶向药
托法替布等小分子靶向药，通过抑制细胞内信号传导通路，调节免疫反应。但使用时需注意可能出现的感染、血液系统等不良反应，对于有严重感染病史的患者需谨慎使用，孕妇及哺乳期女性一般禁用。
