宝宝脑积水在婴儿期和儿童期有不同临床表现，婴儿期头颅外观改变明显，有神经系统及颅内压增高表现；儿童期头颅增大较缓和，有神经系统及其他表现，不同年龄表现差异与颅骨骨缝闭合情况及颅内代偿能力等有关，发现相关表现需及时就医并做好护理，早期诊断干预对预后重要。
1.婴儿脑积水临床表现
头颅外观改变：婴儿脑积水时头颅会迅速增大，前囟扩大且张力增高，颅缝分离，头颅呈“大头娃娃”样外观，头与身体比例失调，头颅透光试验阳性。这是因为脑脊液在颅内过多积聚，导致颅骨不断被撑开。
神经系统症状：可能出现发育迟缓，如运动、智力发育落后于同龄儿。肌张力异常，早期可能肌张力低下，随着病情进展可出现肌张力增高。还可能有眼球运动障碍，常见双眼下视，呈“落日征”，这是由于颅内压增高影响了眼球的神经支配。
颅内压增高表现：婴儿可能出现烦躁不安、呕吐等症状，这是因为颅内压升高刺激了神经和胃肠道。
2.儿童脑积水临床表现
头颅形态：儿童头颅增大程度较婴儿相对缓和，前囟多已闭合，主要表现为头颅呈进行性增大，颅骨变薄，头皮静脉怒张等。
神经系统症状：可出现头痛，这是由于颅内压增高牵拉颅内的疼痛敏感结构引起；呕吐，多为喷射性呕吐；视力障碍，如视力下降、视野缺损等，是因为脑积水压迫视神经等结构；认知功能障碍，表现为学习能力下降、记忆力减退等；还可能出现癫痫发作，是由于脑积水导致脑内神经元异常放电。
其他表现：年长儿可能出现步态异常，如行走不稳、共济失调等，影响其正常的运动功能和生活自理能力。
不同年龄宝宝脑积水临床表现差异的原因
1.婴儿期：婴儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内空间相对较易被扩大的脑脊液占据，所以头颅外观改变更为明显，神经系统发育尚不完善，受脑积水影响出现发育迟缓、肌张力及眼球运动等多方面的症状。
2.儿童期：儿童颅骨骨缝多已闭合，颅内空间代偿能力不如婴儿，所以头颅增大相对缓和，但颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状更为突出，且对神经系统功能的影响，如视力、认知、运动功能等方面的损害更易显现。
温馨提示
对于宝宝脑积水，一旦发现上述临床表现应及时就医。在护理方面，要注意避免宝宝头部受伤，因为脑积水宝宝头颅相对脆弱。婴儿期要密切观察头颅外观及宝宝的精神、运动、智力发育情况，儿童期要关注其头痛、视力、步态等变化。早期诊断和干预对宝宝的预后至关重要，家长需保持警惕，遵循医生的建议进行相关检查和治疗，以最大程度改善宝宝的预后情况，保障宝宝的健康成长。
