膝关节炎治疗包含非药物治疗，如依个体定制运动方案，肥胖型者行有氧运动减重及股四头肌等长收缩训练，物理治疗用热敷、电疗等且考量皮肤状况；药物治疗用非甾体抗炎药要综合病史防不良反应；手术治疗有适关节内病变的关节镜清理术和病情重的人工膝关节置换术；特殊人群中老年患者治疗需慎评估且运动温和，儿童患者优先非药物干预且药物使用谨慎。
一、非药物治疗
1.运动管理：根据患者个体状况定制运动方案，若为肥胖型膝关节炎患者，需通过有氧运动（如游泳、平地慢走）减轻体重以降低膝关节负荷，同时开展股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性，运动强度以不致使疼痛加剧为准，不同年龄层患者运动频率与强度需适配调整，老年人可适度降低频率但需维持规律性。例如，年轻患者可每周进行3-5次、每次30分钟左右的运动，而老年患者可适当缩减至每周2-3次。
2.物理治疗：运用热敷促进局部血液循环以改善症状；借助超声波、红外线等电疗手段发挥消炎镇痛功效，物理治疗需考量患者皮肤状况及耐受程度，若存在皮肤破损等情形则需规避相关物理治疗方式。如皮肤敏感者进行热敷时需控制温度与时间，避免烫伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如常见的非甾体抗炎药，但需综合患者病史（如有无胃溃疡病史等）来选择药物，需留意药物可能引发的胃肠道等不良反应。
三、手术治疗
1.微创术式：关节镜清理术适用于关节内存在游离体、滑膜增生显著等状况的患者，经关节镜去除病变组织，创伤小且恢复相对较快，适用于年龄并非过大、身体状况可耐受微创操作的患者。例如，年轻且关节病变相对局限的患者较适合此术式。
2.开放手术：针对病情较重、关节软骨严重破坏的患者可考虑人工膝关节置换术，该手术能显著改善关节功能与缓解疼痛，但需充分评估患者全身状况，若老年人合并心肺疾病等情况则需审慎评估手术风险。如老年患者合并严重冠心病时，需多学科评估后再决定是否行人工膝关节置换术。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年膝关节炎患者常合并多种基础疾病，手术或药物治疗时需更谨慎评估，药物选择需兼顾基础疾病用药，如合并高血压需注意某些非甾体抗炎药对血压的影响；运动时需选择更温和的方式，避免剧烈运动加重关节损伤。
2.儿童患者：儿童膝关节炎相对少见，多与先天性因素等有关，治疗需优先考虑非药物干预，如纠正不良步态等，药物使用需极为谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，确诊后应在专业儿科及骨科医生共同指导下进行治疗。
