脑动脉瘤初期可出现多种症状，包括突然发生的剧烈头痛伴恶心呕吐等、眼部相关症状如动眼神经麻痹导致的眼睑下垂等、轻度意识改变如精神萎靡嗜睡等以及单侧肢体轻度无力感觉异常等神经功能缺损相关症状，不同年龄性别人群表现有差异，有基础病史及不健康生活方式人群风险更高。
一、头痛
脑动脉瘤初期较常见的症状是头痛，多为突然发生的剧烈头痛，可能是由于动脉瘤局部膨胀刺激周围神经等结构引起。这种头痛程度往往较为严重，有的患者形容像“炸裂样”头痛，可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄、性别人群都可能出现，若本身有高血压等基础病史，更需警惕，因为高血压等因素可能增加动脉瘤破裂风险，进而引发头痛等表现。生活方式不健康，如长期大量吸烟、酗酒等也可能影响血管状态，增加脑动脉瘤发生头痛等症状的可能性。
二、眼部症状
部分脑动脉瘤初期可能出现眼部相关症状，比如动眼神经麻痹导致的眼睑下垂、眼球运动障碍等。这是因为动脉瘤可能压迫到周围的动眼神经等结构，不同年龄的人群表现可能有差异，儿童由于颅骨尚未完全骨化等因素，动脉瘤压迫相关神经时眼部症状的表现可能与成人有所不同，但原理类似，都是动脉瘤对周围神经结构产生了影响。性别方面一般无明显差异，有相关基础病史的人群发生这种眼部症状的风险相对更高，生活方式不健康可能会加速动脉瘤的发展，从而更早出现眼部等相关症状。
三、意识改变
少数脑动脉瘤初期可能出现轻度的意识改变，如精神萎靡、嗜睡等情况。这是因为动脉瘤虽然还未破裂，但已经对脑部的神经功能产生了一定影响，使得大脑的功能状态出现了变化。不同年龄人群中，儿童由于神经系统发育尚不完善，意识改变可能更易被忽视，而老年人群本身神经系统功能有所衰退，对这种轻度意识改变的耐受和表现可能与青壮年不同。有脑血管病史等情况的人群，出现意识改变的风险相对较高，不健康的生活方式会进一步加重脑部血管的负担，增加脑动脉瘤引发意识改变等症状的可能性。
四、神经功能缺损相关症状
还可能出现一些神经功能缺损的相关表现，比如单侧肢体轻度的无力、感觉异常等。这是由于动脉瘤对脑部相应区域的神经传导等功能产生了影响，导致神经所支配的肢体等出现异常。年龄较小的儿童若出现此类症状，由于不能准确表达自身感受，需要更细致的观察；女性和男性在这方面一般无本质差异，但有家族遗传脑血管疾病病史的人群，发生脑动脉瘤并出现神经功能缺损相关症状的风险会增加，不健康生活方式会使血管壁等状态变差，进而促使脑动脉瘤相关症状的出现。
