宝宝哮喘可从症状表现、病史及家族史、肺功能等检查、影像学检查方面综合判断，症状有反复发作咳嗽、喘息、气促等，家族有过敏病史或宝宝自身有过敏史增加风险，肺功能等检查可辅助诊断，胸部影像学可排除其他疾病，家长发现相关表现应及时带宝宝就医，有高危因素宝宝需密切观察，早发现早治疗并注意避免接触过敏原等。
一、症状表现方面
宝宝得了哮喘时常见的症状表现有反复发作的咳嗽，多在夜间或清晨发作、加剧；喘息，表现为呼吸时发出高调的喘鸣声，这是由于气道狭窄，气流通过受阻产生；还有气促，孩子会感觉呼吸比平时急促。不同年龄段宝宝症状表现可能有差异，比如婴幼儿哮喘可能以咳嗽为主要表现，而年长儿可能喘息等症状更明显。如果宝宝有这些反复出现的呼吸道症状，就要警惕哮喘的可能。
二、病史及家族史方面
家族中有哮喘等过敏性疾病史，比如父母有哮喘病史，那么宝宝患哮喘的风险会增加。因为哮喘具有一定的遗传易感性，如果家族中有相关过敏疾病史，宝宝需要更密切关注呼吸道症状情况。另外，宝宝自身的过敏史也很重要，比如有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，也提示宝宝可能属于过敏体质，更容易患上哮喘。
三、肺功能等检查方面
1.通气功能检测：通过肺功能仪检测宝宝的通气功能，如第一秒用力呼气容积（FEV）及其占用力肺活量（FVC）的百分比等指标。如果宝宝存在可逆性气流受限，即支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV增加≥12%，且FEV增加绝对值≥200ml），则有助于支持哮喘的诊断。
2.支气管激发试验：对于症状不典型的宝宝，可进行支气管激发试验，若激发试验阳性，也提示气道高反应性，对哮喘的诊断有重要意义。
3.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法查找过敏原。如果宝宝存在常见过敏原阳性，如尘螨、花粉、宠物皮屑等阳性结果，也提示可能与哮喘的发作相关。
四、影像学检查方面
胸部X线或CT检查一般在哮喘发作时可能无特异性改变，但可以帮助排除其他肺部疾病，如肺炎、先天性肺部畸形等。比如肺炎可能有肺部炎症浸润等特异性影像表现，通过胸部影像学检查可以进行鉴别诊断。
如果宝宝出现上述相关表现，家长应及时带宝宝到医院就诊，由医生综合症状、病史、检查等多方面情况来明确是否患有哮喘。同时，在照顾宝宝过程中，要注意避免接触过敏原，保持室内空气流通等，以减少哮喘发作的诱因。对于有家族过敏史等高危因素的宝宝，更要密切观察其呼吸道情况，做到早发现、早诊断、早治疗。
