根尖周炎有疼痛、牙齿松动、牙龈表现及根尖区黏膜表现等多方面症状，疼痛程度随急慢性不同而异，牙齿松动程度因急慢性有别且受生活方式和全身疾病影响，牙龈可出现红肿或窦道，根尖区黏膜也有相应表现且受年龄、生活方式等因素影响
一、疼痛症状
根尖周炎患者常出现不同程度的疼痛。急性根尖周炎早期，患牙可能有轻微疼痛，患者能定位患牙，咀嚼时患牙与对颌牙有接触痛；随着病情发展，疼痛加剧，呈持续性跳痛，不敢咀嚼，疼痛范围局限于患牙根部，可放射至头面部等区域。慢性根尖周炎一般疼痛症状相对较轻，可能仅有咀嚼不适、隐痛等。年龄方面，儿童根尖周炎疼痛可能因表述不清而被忽视，需家长密切观察儿童牙齿相关表现；女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力可能下降，根尖周炎疼痛可能相对更敏感。
二、牙齿松动
患根尖周炎时，由于根尖周组织炎症刺激，牙周膜充血、水肿，导致牙齿出现不同程度的松动。急性根尖周炎时牙齿松动往往较为明显，慢性根尖周炎也可能存在牙齿松动情况，但相对急性的程度较轻。生活方式方面，长期不良口腔卫生习惯可能加重根尖周组织炎症，进而影响牙齿松动程度；有全身系统性疾病如糖尿病的患者，根尖周炎时牙齿松动可能更易发生且恢复相对困难，因为糖尿病会影响机体的免疫和修复功能。
三、牙龈表现
1.牙龈红肿：根尖周炎炎症累及牙龈时，患牙对应的牙龈区域会出现红肿现象。急性根尖周炎时牙龈红肿较为明显，局部可伴有压痛；慢性根尖周炎时牙龈红肿程度相对较轻，可能表现为牙龈轻度充血、肿胀。年龄上，儿童牙龈组织相对较嫩，根尖周炎时牙龈红肿可能发展较快；女性孕期由于激素变化，牙龈对炎症的反应可能更敏感，根尖周炎时牙龈红肿情况可能更显著。
2.牙龈窦道形成：慢性根尖周炎可能会形成牙龈窦道，表现为牙龈上出现一个或多个小孔，有脓液溢出。这是炎症通过牙周组织向牙龈表面引流的表现。对于有基础疾病如免疫缺陷疾病的患者，牙龈窦道形成后易反复感染，愈合相对困难，需要更关注口腔局部卫生和基础疾病的控制。
四、根尖区黏膜表现
根尖周炎对应的根尖区黏膜也会有相应表现。急性根尖周炎时，根尖区黏膜可能出现肿胀、压痛；慢性根尖周炎时，根尖区黏膜可能有瘘管形成，或者表现为黏膜颜色暗红、轻度肿胀等。生活方式中长期吸烟的人，根尖周炎时根尖区黏膜的炎症反应可能更重，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能；老年患者由于口腔组织的退行性变，根尖区黏膜对炎症的反应可能不如年轻人敏感，但病情发展可能隐匿，需更仔细检查。
