宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，其形成原因包括输卵管因素（如炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、避孕失败等。
一、宫外孕的定义
宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。
二、宫外孕的形成原因
1.输卵管因素
输卵管炎症：是宫外孕最主要的病因。输卵管黏膜炎可使输卵管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行；输卵管周围炎主要影响输卵管的蠕动功能，导致受精卵在输卵管内运行受阻。例如，盆腔炎症、输卵管炎等病史的女性，发生宫外孕的风险显著增加。从年龄角度看，性活跃期的女性（15~49岁）由于性生活相对频繁，更容易发生输卵管炎症相关疾病，从而增加宫外孕风险。
输卵管手术史：曾接受过输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。比如，输卵管绝育术后若发生再通或形成瘘管，受精卵容易在输卵管内着床。这类女性无论年龄大小，只要有相关手术史，宫外孕的发生几率都会升高。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行速度。此外，内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常，导致受精卵着床位置异常。对于年轻女性，自身内分泌调节可能相对不稳定，更容易出现输卵管功能异常相关问题，进而增加宫外孕风险。
2.受精卵游走：受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育形成宫外孕。这种情况在生活方式无特殊不良影响的人群中也可能发生，但其具体机制与个体的输卵管蠕动等功能有关。
3.其他因素
辅助生殖技术：接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性，宫外孕的发生风险较自然受孕人群有所增加。这是因为胚胎移植过程中可能影响受精卵的正常着床位置。不同年龄接受辅助生殖技术的女性，宫外孕风险虽有差异，但总体都高于正常受孕人群。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响受精卵的通过，使受精卵在子宫外着床。对于有子宫肌瘤或卵巢肿瘤病史的女性，无论年龄大小，都需要密切关注宫外孕的发生可能，尤其是肿瘤较大或位置特殊时。
避孕失败：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的几率增加。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床，导致受精卵向宫外转移。不同避孕方式的女性，避孕失败后宫外孕风险不同，使用宫内节育器避孕失败的女性宫外孕风险相对较高。
