根管治疗不同阶段疼痛情况有别，受患者自身因素（年龄、牙髓状态、病史）和治疗相关因素（麻醉效果、医生操作技术）影响，术前可安抚患者，术中医生要熟练轻柔并保证麻醉效果良好，多数患者疼痛可有效控制耐受，不必过度恐惧根管治疗疼痛问题。
一、根管治疗过程中的疼痛感受
根管治疗过程中不同阶段的疼痛情况有所不同。在开髓阶段，医生需要用器械去除龋坏组织并打开牙髓腔，这个过程可能会因为暴露牙髓而产生短暂的疼痛，但现在通常会在局部麻醉下进行，所以一般患者不会有明显的剧烈疼痛。在根管预备阶段，需要用器械对根管进行清理、成形，这个过程中可能会因为器械刺激根管周围组织而引起一定程度的不适，但多数患者可以耐受，部分敏感的患者可能会感觉有胀痛等情况。在根管充填阶段，一般疼痛相对较轻。
二、影响根管治疗疼痛感受的因素
（一）患者自身因素
1.年龄：儿童患者由于牙髓神经相对敏感，对疼痛的感知可能更为强烈，但现在儿科根管治疗会采取更温和的操作方式和局部麻醉等措施来减轻疼痛；成年患者的疼痛感受则因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。
2.牙髓状态：如果牙髓处于急性炎症期，根管治疗过程中疼痛可能相对更明显；而慢性炎症期的牙髓对刺激的反应相对较缓，疼痛程度可能相对轻一些。
3.病史：有过牙髓治疗相关不良体验的患者，可能会对根管治疗产生心理上的恐惧，进而放大对疼痛的感受；而没有相关不良病史的患者相对更能以平和的心态面对，疼痛感受可能相对更轻。
（二）治疗相关因素
1.麻醉效果：局部麻醉的效果是否良好是影响根管治疗疼痛的关键因素。如果麻醉不充分，在操作过程中就会出现疼痛；而麻醉效果理想时，患者在治疗过程中基本感觉不到明显疼痛。
2.医生操作技术：医生的操作是否熟练、轻柔，会影响根管治疗过程中的疼痛程度。熟练轻柔的操作可以减少对根管周围组织的刺激，从而减轻患者的疼痛感受。
三、缓解根管治疗疼痛的措施
（一）术前准备
对于儿童患者，要给予充分的心理安抚，缓解其紧张情绪，因为紧张可能会加重对疼痛的感受；对于成年患者，也可以通过沟通让其了解治疗过程，减轻心理负担。
（二）术中措施
医生要熟练操作，保证局部麻醉效果良好，在操作过程中尽量轻柔，减少对牙髓及周围组织的刺激。如果在术中患者感觉有疼痛不适，医生要及时调整操作方式或补充麻醉等。
总之，根管治疗过程中的疼痛程度因人而异，在规范的操作和合适的措施下，多数患者的疼痛是可以有效控制和耐受的，不必过于恐惧根管治疗的疼痛问题。
