龋齿的治疗方法包括浅龋、中龋、深龋的不同处理方式,浅龋磨除龋坏后用补牙材料充填,中龋去除龋坏后垫底再充填,深龋需先判断牙髓情况再处理;治疗后短期要避免患侧咬硬物、保持口腔清洁,长期要定期口腔检查、控制糖分摄入等,儿童和特殊病史患者有相应注意要点。
一、龋齿的治疗方法
(一)浅龋治疗
浅龋是龋损仅局限在牙釉质层。治疗时可通过磨除龋坏组织后用补牙材料进行充填修复。比如使用树脂材料等,将龋洞填充,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童浅龋,由于其牙齿还在发育阶段,需选择对牙髓刺激小的材料,操作时要注意安抚儿童情绪,避免因恐惧产生抗拒心理影响治疗。
(二)中龋治疗
中龋病变已到达牙本质浅层。治疗通常是先去除龋坏组织,然后进行垫底,再用合适的材料充填。垫底是为了隔绝外界刺激对牙髓的影响,因为中龋离牙髓较近,若不垫底直接充填可能会引起牙髓不适。对于成年患者,可选择玻璃离子水门汀或树脂材料等;儿童患者除了考虑材料对牙髓的刺激性外,还需考虑材料的美观性等因素,比如一些美观性能较好的树脂材料更受儿童及家长欢迎。
(三)深龋治疗
深龋病变到达牙本质深层,接近牙髓。治疗时首先要判断牙髓是否有充血等炎症表现。如果牙髓活力正常,可先进行安抚治疗,观察一段时间后再行充填;若安抚后牙髓无不适症状,再去除剩余龋坏组织后进行垫底充填。如果深龋去腐过程中露髓,就要根据患者年龄、牙髓状况等考虑是直接盖髓术还是根管治疗等。对于儿童深龋,要特别注意操作的轻柔,避免过度刺激牙髓,同时要向家长治疗过程及可能出现的情况,取得家长配合。
二、龋齿治疗后的注意事项
(一)短期注意事项
治疗后短期内要避免用患侧咀嚼过硬的食物,防止充填材料脱落。对于充填树脂材料的牙齿,24小时内不要用该牙齿咬硬物。同时要保持口腔清洁,按照正确的刷牙方法刷牙,可使用软毛牙刷,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后也可使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣。
(二)长期注意事项
要定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔检查,以及时发现牙齿是否有新的龋坏或充填材料是否有问题。在生活方式上,要控制糖分的摄入,减少饮用碳酸饮料等,因为糖分是导致龋齿的重要因素之一。对于儿童,家长要监督其口腔卫生习惯的养成,帮助儿童正确刷牙等,同时要注意儿童的饮食营养均衡,保证牙齿正常发育所需的营养物质。对于有特殊病史的患者,比如有严重过敏史的患者,在选择补牙材料时要特别谨慎,避免使用会引起过敏反应的材料。