垂体瘤严重程度需综合肿瘤大小、激素分泌情况及是否发生周围组织侵袭等多方面因素判断，较小无激素分泌或压迫不明显的垂体瘤相对没那么严重，较大、分泌激素或发生周围组织侵袭的垂体瘤较严重，需专业医生综合评估制定个体化治疗方案，患者发现异常应及时就医规范诊治。
一、肿瘤大小方面
1.较小的垂体瘤：部分垂体瘤体积较小，比如直径小于1厘米的微腺瘤，若不分泌异常激素或对周围组织压迫不明显，可能不会引起明显的临床症状，对患者的生活质量和生存影响相对较小，这种情况下相对没那么严重。但也需要定期进行影像学检查（如磁共振成像）密切观察肿瘤的变化情况。
2.较大的垂体瘤：当垂体瘤体积较大时，比如直径大于1厘米的大腺瘤，可能会对周围的脑组织、神经等结构产生压迫。例如，向上压迫视神经可导致视力下降、视野缺损；向周围侵袭可能影响垂体周围的其他组织，引起激素分泌紊乱等更复杂的情况，相对来说病情更严重。
二、激素分泌情况方面
1.不分泌激素的垂体瘤：如果垂体瘤不分泌异常激素，主要是对周围组织产生压迫症状，通过手术等治疗解除压迫后，预后相对较好，严重程度相对局限于压迫相关的表现。
2.分泌激素的垂体瘤：
生长激素分泌型垂体瘤：儿童患者若患此瘤，会导致巨人症，表现为过度生长，身高明显高于同龄人；成人患者可引起肢端肥大症，出现手足增大、容貌改变、内脏器官增大等，还可能合并高血压、糖尿病等并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况，相对较为严重。
泌乳素分泌型垂体瘤：女性患者可能出现月经紊乱、泌乳、不孕等症状；男性患者可能有性功能减退等表现，但通过药物治疗（如多巴胺激动剂）通常能较好地控制激素水平，改善症状，相对来说经过规范治疗后病情可得到较好的控制，但如果不及时治疗，也可能会对生殖等系统功能造成较严重影响。
促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤：会导致皮质醇增多，引起库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高、骨质疏松等一系列表现，严重影响患者的身体健康，病情较为严重。
三、是否发生周围组织侵袭方面
如果垂体瘤发生了周围组织侵袭，比如侵袭到海绵窦等结构，手术切除难度增大，术后可能遗留更多的并发症，相对来说病情更复杂、更严重。
总体而言，垂体瘤的严重程度不能一概而论，需要由专业的医生根据患者的具体病情，包括肿瘤大小、激素分泌情况、有无周围组织侵袭等多方面因素进行综合评估，然后制定个体化的治疗方案。对于患者来说，一旦发现垂体瘤相关异常表现，应及时就医，进行规范的检查和治疗。
