头疼恶心想吐常见于多种情况，不一定是脑瘤。常见非脑瘤相关因素有偏头痛（中青年多发，女性多见，与遗传等因素有关，有典型发作过程及药物可缓解）、紧张性头痛（与精神紧张等相关，头部紧箍样痛，可伴轻度恶心）、胃肠道疾病（如急性胃肠炎伴腹痛腹泻，胃食管反流病伴烧心等）、感冒发烧（有相应感冒症状）。脑瘤引起的头疼多进行性加重，呕吐多为喷射性，还伴其他神经系统症状，确诊需头颅CT、MRI等检查，出现该症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医查因。
一、常见非脑瘤相关因素
偏头痛：好发于中青年人群，女性相对多见，常与遗传、内分泌、饮食等因素有关。发作时多为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，有典型的发作过程，通过病史及临床表现一般可初步判断，且有相应的药物可缓解发作。
紧张性头痛：多与精神紧张、焦虑、压力大等因素相关，常见于长期处于紧张工作状态的人群，尤其是女性。表现为头部紧箍样或压迫性疼痛，可伴有轻度恶心，但一般无呕吐剧烈等情况，通过放松心情、调整生活方式等可能有所缓解。
胃肠道疾病：如急性胃肠炎，多与饮食不洁有关，除了恶心、呕吐外，常伴有腹痛、腹泻等症状，疼痛部位多集中在腹部，头疼相对不典型；胃食管反流病也可引起恶心想吐，部分患者可能伴有烧心等症状，一般头疼不是主要表现，但当反流刺激引起身体不适时可能会有头部不适感觉。
感冒发烧：病毒或细菌感染引起的感冒，体温升高时可能会出现头疼、恶心想吐的症状，同时还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等其他感冒症状，通过测量体温及相应的感冒症状表现可判断。
二、脑瘤相关情况
脑瘤引起头疼恶心想吐的特点：脑瘤引起的头疼可能呈进行性加重，早期可能为间断性头疼，随着肿瘤增大，头疼会逐渐频繁且程度加重，可伴有恶心、呕吐，且呕吐多为喷射性呕吐，即呕吐物呈突然喷出状。除了头疼、恶心呕吐外，还可能伴有视力下降、视野缺损、肢体无力、癫痫发作等其他神经系统症状。但需要注意的是，出现头疼恶心想吐不一定就是脑瘤，很多良性疾病也会有类似表现。
脑瘤的确诊：要确诊是否为脑瘤需要进行多种检查，如头颅CT、头颅MRI等影像学检查，通过影像学可以发现颅内是否有占位性病变等情况，必要时可能还需要进行脑脊液检查等进一步明确诊断。
总之，头疼恶心想吐只是一种症状表现，有多种原因可以引起，不能仅凭这一症状就判定是脑瘤，当出现头疼恶心想吐且持续不缓解或伴有其他异常症状时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，以便进行针对性的治疗。
