手脚肿胀可因生理性因素如长时间站立久坐致血液回流受阻、妊娠时激素及子宫压迫影响回流引发;病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、静脉血栓,肾脏系统的肾炎、肾病综合征,肝脏系统的肝硬化,内分泌系统的甲状腺功能减退,局部的关节炎、外伤感染等;不同人群中妊娠期女性需定期产检并抬高下肢,长期久坐久站者要定时活动肢体,有基础疾病者需控制基础病并定期复查,儿童出现肿胀需警惕先天性心脏病等及时就医。
一、生理性因素导致手脚肿胀
1.长时间站立或久坐:人体长时间保持同一姿势,尤其是站立或久坐时,下肢血液回流受阻,可引起手脚轻度肿胀,一般经休息、抬高肢体后可缓解。2.妊娠:妊娠期女性由于激素变化及增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,常出现手脚肿胀,多为生理性,分娩后多可恢复。
二、病理性因素导致手脚肿胀
(一)心血管系统疾病
1.心力衰竭:心脏泵血功能减退,静脉血液回流受阻,导致体循环淤血,可出现手脚肿胀,常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现,多见于有心脏病史的患者。2.静脉血栓:下肢静脉血栓形成时,静脉回流受阻,可引起单侧手脚肿胀,同时可能伴有肢体疼痛、皮肤温度改变等。
(二)肾脏系统疾病
1.肾炎:肾小球滤过功能下降,水钠潴留,可出现手脚肿胀,多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。2.肾病综合征:大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙,引起手脚肿胀,常伴有高度水肿、高脂血症等。
(三)肝脏系统疾病
肝硬化导致肝功能减退,白蛋白合成减少,出现低蛋白血症,进而引起手脚肿胀,同时可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。
(四)内分泌系统疾病
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,出现黏液性水肿,可表现为手脚肿胀,常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等。
(五)局部因素
关节炎(如类风湿关节炎)可引起关节周围组织炎症、肿胀,累及手脚关节时可出现局部肿胀;局部外伤、感染等也可导致手脚肿胀,常伴有局部红、肿、热、痛等表现。
三、不同人群特点及相关注意事项
1.妊娠期女性:需关注激素变化及子宫压迫对血液回流的影响,定期产检,监测水肿情况,休息时可适当抬高下肢。2.长期久坐久站人群:应避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体,促进血液回流。3.有基础疾病人群:如心脏病、肾病、肝病等患者,需积极控制基础疾病,定期复查,若出现手脚肿胀加重或伴有其他不适,应及时就医。4.儿童群体:较少出现手脚肿胀,若出现需警惕先天性心脏病、肾炎等疾病,及时就医排查。