左半边头疼伴半边脸疼原因多样，非肿瘤性因素有偏头痛（女性多见，与遗传等有关，有先兆、搏动性疼痛等表现）、三叉神经痛（三叉神经分布区短暂剧烈疼痛，可因刺激诱发）、紧张性头痛（与精神紧张等有关，紧箍样疼痛）；肿瘤性因素中脑瘤可致，但比例非最高，还伴其他症状，不同人群需注意，需结合多种检查综合判断该症状不一定是脑瘤
一、非肿瘤性因素
偏头痛：是一种常见的原发性头痛，女性较为多见，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关。典型的偏头痛发作前可能有先兆，如视觉模糊等，发作时可表现为单侧头部疼痛，可伴有同侧面部疼痛，疼痛性质多为搏动性，程度中等或重度，常因日常活动如走路、爬楼梯等加剧，部分患者还可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。例如，有研究显示偏头痛的发病机制涉及神经递质失衡等多种因素，其在女性中的患病率高于男性，可能与女性的激素变化等因素相关。
三叉神经痛：三叉神经分布区域内反复发作的短暂性剧烈疼痛，疼痛可累及一侧面部包括左半边脸，疼痛如电击样、针刺样，突发突止，说话、咀嚼、刷牙等可诱发疼痛。其病因可能是三叉神经受到血管压迫等，任何年龄段均可发病，但中老年人相对多见，女性略多于男性。
紧张性头痛：通常与精神紧张、压力大、不良姿势等有关，可表现为头部紧箍样疼痛，可累及一侧头部包括左半边，也可伴有同侧面部的不适感，疼痛程度多为轻至中度，一般不影响日常生活活动，但长期压力大等因素可导致反复发作。
二、肿瘤性因素（脑瘤相关）
脑瘤确实可能引起头痛伴面部疼痛，但相对来说比例不是最高的。脑瘤引起头痛的机制主要是肿瘤占位效应导致颅内压升高，或肿瘤刺激脑膜、神经等结构。如果是脑肿瘤导致左半边头疼伴半边脸疼，除了头痛和面部疼痛外，还可能伴有其他症状，如视力下降、呕吐、肢体无力、意识障碍等。不过，单纯根据左半边头疼伴半边脸疼这一症状不能确诊为脑瘤，需要结合多种检查综合判断，如头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查可帮助发现脑部是否有肿瘤病灶。
对于不同人群，需要注意：儿童出现左半边头疼伴半边脸疼时，家长要格外关注，因为儿童表述可能不准确，需及时就医排查可能的病因，如是否有先天性血管畸形等情况；老年人出现此类症状时，要考虑到肿瘤等病变的可能性相对增加，应尽快进行相关检查以明确诊断；女性在月经周期等特殊时期，偏头痛等疾病的发作可能会有变化，要注意结合自身情况分析症状出现的可能诱因。
总之，左半边头疼伴半边脸疼原因多样，不一定是脑瘤，需要结合具体表现及相关检查等综合判断。
