上环不能完全杜绝宫外孕，宫外孕发生与输卵管因素（年龄、炎症、生活方式等）、节育器位置异常等有关，上环后宫外孕有停经后腹痛、阴道流血等症状，需及时就医检查，有盆腔病史人群及年轻育龄女性需更关注自身状况，确诊宫外孕需采取相应治疗措施。
一、宫外孕发生的相关因素
1.输卵管因素
年龄与性别：育龄女性都有发生宫外孕的风险，年龄不是绝对的决定因素，但随着年龄增长，输卵管功能可能会有一定变化。一般来说，输卵管炎症是导致宫外孕的常见原因之一，各种原因引起的输卵管粘连、狭窄等，会影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留并着床，进而引发宫外孕。例如，有过盆腔感染病史的女性，输卵管炎症的发生率较高，宫外孕的风险相对增加。
生活方式：吸烟等不良生活方式可能会影响输卵管的蠕动功能等，增加宫外孕的发生几率。长期吸烟的女性，其输卵管纤毛运动可能受到抑制，影响受精卵向宫腔内的移动，从而使受精卵更容易在输卵管部位着床。
2.节育器位置等因素
节育器位置异常：即使上了环，如果节育器位置发生偏移等情况，就可能无法有效阻止受精卵在宫腔外着床。比如节育器下移至宫颈部位，就起不到正常的避孕和阻止宫外孕的作用了。此时受精卵就有可能在输卵管等部位着床发育，导致宫外孕发生。
二、上环后宫外孕的症状及应对
1.症状表现
上环后如果发生宫外孕，可能会出现停经后腹痛、阴道流血等症状。部分患者会先有短暂的停经史，然后出现下腹部一侧的隐痛或酸胀感，随着胚胎在输卵管等部位的生长，可能会出现剧烈腹痛，如撕裂样疼痛，同时伴有阴道少量流血。
2.应对措施
一旦怀疑上环后发生宫外孕，需要及时就医进行相关检查，如超声检查、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）测定等。通过超声检查可以观察宫腔内节育器的位置以及宫腔外是否有异常妊娠囊等情况，血HCG测定可以辅助判断是否怀孕以及宫外孕的可能性。如果确诊为宫外孕，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗等。
三、特殊人群注意事项
1.有盆腔病史人群：本身有盆腔炎症等病史的女性，在上环后发生宫外孕的风险相对更高。这类人群需要更加密切地关注自身身体状况，一旦出现停经、腹痛、阴道流血等异常情况，要及时就医检查，以便早期发现宫外孕并进行处理。
2.年轻育龄女性：年轻育龄女性处于生育年龄阶段，即使上了环，也不能放松对宫外孕的警惕。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，减少盆腔感染等情况的发生，定期进行妇科检查，了解节育器的位置等情况，以便及时发现问题并采取相应措施。
